Степень | Дыхание | Одышка | Цианоз | Сердечно-сосудистая система | Сознание |
I | Затруднение дыхания на вдохе при беспокойстве, физической нагрузке | Западение яремной ямки при беспокойстве, нагрузке | Нет | Без изменений | Не нарушено |
II | Стридор в покое | Втяжение уступчивых мест грудной клетки | Периоральный | Тахикардия | Беспокойство |
III | Выраженный стридор, ослабление дыхания в легких | Резкое втяжение уступчивых мест грудной клетки, западение нижнего края грудины | Губ, акроцианоз | Выпадение пульсовой волны на вдохе | Выраженное беспокойство |
IV | Дыхание поверхностное, с нарушением ритма, в легких едва прослушивается | Выраженная смешанного характера | Общий | Брадикардия | Кома |
Таблица 9.
Показатели газов крови при крупе различной степени тяжести.
Степень | PaO2, мм рт. ст. | PaCO2, мм рт. ст. |
I | >70 | <45 |
II | <70 | <45 |
III | <60 | >45 |
IV | <50 | >70 |
Таблица 10.
Дифференциально-диагностические признаки обструктивного бронхита и
Бронхиолита у детей
Обструктивный бронхит | Острый бронхиолит | |
Возраст | Чаще у детей старше 1 года | Чаще у детей грудного возраста |
Бронхообструктивный синдром | С начала заболевания или на 2-3-й день заболевания | На 3-4-й день от начала заболевания |
Свистящее дыхание | Выражено | Не всегда |
Одышка | Умеренная | Выражена |
Тахикардия | Нет | Есть |
Аускультативная картина в легких | Свистящие, влажные мелкопузырчатые хрипы | Влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация |
Таблица 11.
|
|
Критерии клинической диагностики пневмонии
1. Начало осмотра (критерии ВОЗ): - лихорадка более 38 0С более 3 дней и/или - тахипноэ более 60 в мин. у детей до 3 мес. жизни, более 50 в мин. – от 3 мес. до 1 года, более 40 в мин. – от 1 года до 5 лет и/или - втяжение уступчивых мест грудной клетки (без явлений бронхиальной обструкции) - инфекционный токсикоз 2. Локальные симптомы: - укорочение перкуторного звука и/или - локальное ослабление дыхания или бронхиальное дыхание и/или - локальные хрипы, крепитация - асимметрия влажных хрипов 3. Общий анализ крови: лейкоцитоз >15*10 9/л |
Таблица 12.