Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, данных объективного исследования, клиники.
Диагноз поставлен на основании объективного исследования и данных осмотра:
- данных пальпации – плотный бугристый инфильтрат определенной локализации, пальпируемый увеличенный лимфоузел в левой аксиллярной ямке
Дифференциальная диагностика: фиброаденома липома
Классификация данной патологии: Рак молочной железы
Узловая форма Диффузная форма Рак Педжета
Этиология: -нарушение гормонального фона (аборты, отказ от кормления грудью)
-ожирение, сахарный диабет
-ранняя менопауза
-поздняя менопауза
Патогенез: мутация – разрастание клеток - опухоль
Возможные осложнения - метастазирование
Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
Обследование
Осмотр и пальпация правой железы, пальпация над- и подключичных лимфоузлов, пункционная биопсия
Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): маммография, Ro – грудной клетки, УЗИ органов бр. полости, консультация гинеколога, ПЭТ
|
|
Анализы: цитология пунктата, ан. крови и мочи
подготовка к экстренной операции
Лечение – в каждом конкретном случае решается индивидуально.
Операция: операция по Холстеду или по Пэйти + лучевая терапия, химиотерапия (Адреамицин, Циклофосфан, 5 – фторцрацил, метотрексат).
После операции - _ЛФК.
В дальнейшем реабилитация (компрессионная терапия, протезирование).
Рецепт
Rp.: Sol. Magnii sulfatis 25% - 10 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. в/в по 10 мл развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
Показания: гипертоническая болезнь, гипертоническая энцефалопатия, судорожный синдром
Противопоказания: угнетенное дыхание, гипотония, кахексия, почечная недостаточность
Задача № 2