2015-08-12
570
5. Генетическая неполноценность бронхиального дерева, перенесенные заболевания органов дыхания (острая пневмония, корь, коклюш), нарушение бронхиальной проходимости.
6. Антибиотики, сульфаниламиды, препараты фурагинового ряда. Антибактериальные препараты вводить эндобронхиально с помощью бронхоскопа. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), муколитические препараты (мукалтин, солвин), сердечные гликозиды, мочегонные.
7. Современное и рациональное лечение острых воспалительных заболеваний легких.
8. Амилоидоз внутренних органов, кровохарканье, хроническое легочное сердце, бронхоспастический синдром.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
к ситуационной задаче №17
1. Поражение 1 или 2-х симметричных суставов, испытывающих наибольшую нагрузку, в данном случае – коленных суставов, дистальных межфаланговых суставов. Боль в суставах, возникающая к концу дня ("механический " характер болей) и/или в начале движений ("страртовые" боли); больным трудно спускаться по лестнице. Узелки Гебердена – плотные, симметричные, расположенные в дистальных межфаланговых суставах кистей рук, узелки Бушара- располагаются в области проксимальных межфаланговых суставов. Симптом блокады сустава – резкое болевое ограничение движений в суставе. Грубый хруст. Рентгенологические изменения.
|
|
|
Деформирующий остеоартроз, первичный, медленнопрогрессирующее течение, рентгенологическая стадия 2, НФС 1.
Основными причинами являются несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща и его возможностью сопротивляться данной нагрузке, а также обменный и эндокринный дисбаланс, вследствие чего нарушается обмен и синтетическая активность хондроцитов. При первичном ОА имеют место генетический и эндокринный (климакс) факторы, а также постоянная микротравматизация сустава неадекватными физическими нагрузками (спортивными и пр.); при вторичном ОА отмечается снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам вследствие травмы, слбости мышц и суставов, перенесенных артритов и т.д.
При отсутствии воспаления в суставах в ОАК, БАК и т.д. не выявляется каких- либо изменений. На R- графии суставов: признаки субхондрального остеосклероза, несимметричные остеофиты в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистей рук, неравномерное сужение суставной щели.
