1. Обострение хронического эндомиометрита, двустороннего сальпингоофорита, ТОВО. Пельвиоперитонит,
возможно специфической этиологии
2. Переохлаждение
3. ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови, RW, ВИЧ, группа крови и Rh-принадлежность, бактериоскопия
мазков из цервикального канала, ЭКГ, консультация терапевта, УЗИ органов малого таза, пункция
брюшной полости через задний свод влагалища
4. Пункция положительная, подтверждает наличие гнойного воспалительного процесса в малом тазу
5. Полиэтиологичность заболевания, включая вирусы, простейшие, анаэробные неспорообразующие
микроорганизмы, условнопатогенные и сапрофитные штаммы, т.е. их ассоциации, резистентность
микрофлоры к антибиотикам
6. Биологические барьеры (сомкнутое состояние половой щели, строение и функция влагалища);
десквамация функционального слоя эндометрия во время менструации; защитная роль белочной
оболочки яичников
7. Первый вариант – обострение связано с реинфекцией или активацией эндогенной инфекции,
|
|
протекает с интоксикационным компонентом.
Второй вариант – обострению способствуют неспецифические факторы. Клинически преобладают
астенические проявления, признаки активного воспаления отсутствуют.
8. Обострение хронического эндометрита, двустороннего сальпингоофорита. Гнойные ТОВО.
Пельвиоперитонит.
9. Оперативное лечение в экстренном порядке после предоперационной подготовки в течение 1,5-2 часов
10. Антибиотики широкого спектра действия с разным механизмом: цефалоспорины + аминогликозиды
+ метронидазол
11. Да
12. Санационная динамическая лапароскопия только у молодых женщин при невыполненной генеративной
функции
13. Бакпосев из цервикального канала, полости матки, брюшной полости, ПЦР на ИППП
14. Определяется характером и тяжестью основного заболевания, сопутствующей патологией гениталий и
возрастом пациентки. Методом выбора является экстирпация матки с одно- или двусторонним удалением
придатков, ревизия органов брюшной полости и дренирование
15. Диспансерное наблюдение и проведение физиотерапии, иммуностимуляция, психотерапия, коррекция
гормональной функции яичников, биоценоза кишечника и влагалища. Прогноз неблагоприятный для
репродуктивной функции.