Название
| | | | | |
Группа препаратов
|
|
|
|
|
|
Показания
|
|
|
|
|
|
Фармакологическое действие
|
|
|
|
|
|
Способ приема, время
|
|
|
|
|
|
Доза: высшая разовая
|
|
|
|
|
|
Доза: назначенная
|
|
|
|
|
|
Эффективность действия
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
|
|
|
|
Особенности введения
|
|
|
|
|
|
Признаки передозировки
|
|
|
|
|
|
Помощь при передозировке
|
|
|
|
|
|
Данные лабораторных и инструментальных исследований
Дата. Вид анализа, исследования
| Результаты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневник наблюдения
Дата
| | | | | | |
Дни наблюдения
|
|
|
|
|
|
|
Режим
|
|
|
|
|
|
|
Диета
|
|
|
|
|
|
|
Жалобы
|
|
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
|
|
Стул
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
|
|
Гигиена: самостоятельно, необходима помощь
|
|
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
|
|
Объем движений
|
|
|
|
|
|
|
Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни)
|
|
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
Пальпация живота
|
|
|
|
|
|
|
Температура тела
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения при введении л/с
|
|
|
|
|
|
|
Посетители
|
|
|
|
|
|
|
Дата
| | | | | | |
Дни наблюдения
|
|
|
|
|
|
|
Режим
|
|
|
|
|
|
|
Диета
|
|
|
|
|
|
|
Жалобы
|
|
|
|
|
|
|
Сон
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит
|
|
|
|
|
|
|
Стул
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание
|
|
|
|
|
|
|
Гигиена: самостоятельно, необходима помощь
|
|
|
|
|
|
|
Сознание
|
|
|
|
|
|
|
Настроение
|
|
|
|
|
|
|
Объем движений
|
|
|
|
|
|
|
Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни)
|
|
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
Пальпация живота
|
|
|
|
|
|
|
Температура тела
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения при введении л/с
|
|
|
|
|
|
|
Посетители
|
|
|
|
|
|
|
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Дата
| Проблемы пациента
| Цели ухода
| Действия медсестры
| Оценка эффективности ухода
|
Кратность
| Критерий
| Итоговая
оценка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медсестры (подпись):
Регистрация сестринских действий
Дата,
время
| Сестринские вмешательства
| Реакция пациента
| Подпись медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|