Диагностика ранних и поздних сроков беременности.
В ранние сроки диагноз беременности устанавливается на основании предположительных и вероятных признаков.
К предположительным (сомнительным) признакам относятся проявления общих изменений, связанных с беременностью, таких как:
1. Изменение аппетита (отвращение к некоторым продуктам – мясо, рыба и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, необычным веществам – мелу, глине и др.); тошнота, рвота по утрам.
2. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.).
3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.
4. Пигментация на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
К вероятным признакам беременности относятся нарушения менструальной функции и изменения в половых органах такие, как:
1. Прекращение менструации, её задержка.
2. Появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы.
3. Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
|
|
4. Изменение величины и формы матки.
Выявление вероятных признаков беременности производится путём:
а) опроса (менструальная функция: регулярность, тип и характер менструаций; когда была последняя менструация);
б) ощупывания молочных желёз и выдавливания молозива;
в) осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище;
г) исследования при помощи влагалищных зеркал (цианоз влагалища и шейки матки);
д) влагалищного и двуручного (бимануального) исследования (увеличение матки до 5-6 недель беременности и более; определение признаков беременности: Горвиц-Гегара – консистенция матки мягкая, наиболее выражена в области перешейка; Снегирёва – сокращение матки под влиянием механического раздражения; Пискачека – ассиметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого её угла (место имплантации плодного яйца) и др.)
Кроме тщательного клинического исследования женщины используют гормональные методы диагностики беременности: определение количества гонадотропного гормона в моче и крови беременной женщины.
В последнее время применяется УЗ диагностика ранних сроков беременности.
Во второй половине беременности появляются признаки, свидетельствующие о наличии плода в полости матки – достоверные, или несомненные, признаки беременности. К ним относятся:
1. Прощупывание крупных и мелких частей плода
2. Выслушивание сердцебиения плода.
3. Ощущение движений плода беременной женщиной и лицом, исследующим беременную.
4. КТГ (кардиотокографический) мониторинг сердцебиения плода.
5. УЗ диагностика.