Диагностика

Главным признаком опухоли яичка является обнаружение уплотнения в яичке. Эта зона обычно более плотная. Производится обязательно двухсторонняя пальпация. Необходима также пропальпировать лимфоузлы и осмотреть молочные железы на предмет гинекомастии. При брюшной форме крипторхизма заболевание проявляется объемным процессом в животе, отечностью нижних конечностей.

В общеврачебной практике диагностике помогает использование диафаноскопии, позволяющей отличить опухоль, не пропускающую свет от кисты, заполненной жидкостью.

Далее применяют обычные лабораторные методы исследования крови и мочи.

Опухолевыми маркерами при раке яичка являются раковоэмбриональный антиген (РЭА), α-фетопротеин (АФП), человеческий хорионический ß-гонадотропин (ß-ХГТч), лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Исследование концентраций онкомаркеров имеет большое диагностическое и прогностическое значение до- и после операции.

Для диагностики и определения стадии применяют также УЗИ, КТ МРТ мошонки, брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов, лапароскопию – для поиска дистопированного яичка. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки или КТ необходимы для определения метастазов легких и средостения. Экскреторная урография и кавография применяются для опеределения вовлечения мочеточников и полой вены при больших забрюшинных лимфатических метастазах.

Дифференциальная диагностика.

Она проводится со всеми заболеваниями, вызывающими отек и уплотнение органов мошонки, изменение её величины и формы. Важно запомнить то, что при отсутствии положительной динамики лечения по поводу орхоэпидидимита необходимо в каждом случае исключить опухоль. При водянке оболочек яичка рекомендуется выполнять УЗИ для определения изменений в яичке.