Возбуждение – сложное патологическое состояние, которое слагается из отдельных компонентов: речевого, двигательного, психического ускоренного течения ассоциаций, растерянности, тревоги, страха, бреда). В состоянии психомоторного возбуждения пострадавшие обычно агрессивны, гневливы, настороженны, мечутся, совершают неожиданные поступки, стремятся куда-то бежать, наносят самоповреждения.
Возбуждение ведет к значительным метаболическим изменениям, к расходованию энергетических и пластических ресурсов организма вплоть до общего физического и психического истощения; оно способствует вторичной гипоксии мозга, развитию декомпенсации и острых расстройств сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Возможны обострения имеющихся заболеваний например, возникает приступ эпилепсии, бронхиальной астмы. Особого внимания требует состояние эпилептического возбуждения с аффектами злобы и состояние агрессивности с разрушительными действиями.
Основная задача при оказании помощи – обеспечение безопасности пострадавшего и окружающих.
1. Ликвидировать обстановку растерянности, паники, нездорового любопытства;
2. Изолировать пострадавшего – если пострадавший на улице увести в помещение, из комнаты удалить всех людей, оставив только тех, кто может быть полезным;
3. Убрать все предметы, которые могут послужить орудием нападения или аутоагрессии;
4. Привлечь для помощи людей. Обычно достаточно 3-4 человека.
5. Вступить в контакт с пострадавшим. При многих острых психотических состояниях (галлюцинаторно-бредовое возбуждение, делириозные состояния, депрессия и др.) не удается вступить в контакт с больным. В этом случае спокойная беседа часто сразу же способствует снижению возбуждения. Параллельно с беседой проводят осмотр пострадавшего с целью выявления травм и оказания соответствующей помощи.
Алгоритм первой помощи при бегстве
· Изолировать пострадавшего от окружающих.
· Использовать приём «захват»: находясь сзади, просунуть свои руки пострадавшему подмышки, прижать его к себе и слегка опрокинуть на себя. Двигательное возбуждение (бегство) обычно длиться недолго и может смениться нервной дрожью, плачем.