Основні чинники порушень харчування, що можуть передувати виснаженню дитини

З метою попередження розвитку порушень харчування та своєчасного медичного втручання, всім ВІЛ-інфікованим дітям проводиться систематична оцінка стану їхнього харчування. Клініко-лабораторне обстеження ВІЛ-інфікованої дитини, незалежно від віку, включає моніторинг параметрів фізичного розвитку, в тому числі маси тіла.

· У ВІЛ-інфікованих дітей першого року життя маса тіла та стан харчування контролюються щомісяця.

· Дітей старших за 1 рік зважують при кожному відвідуванні ЛПЗ, повну оцінку харчування здійснюють кожні 3-6 місяців, якщо немає показань для частішого контролю.

· Дітей раннього віку зважують лежачи в сухій пелюшці.

· Дітей, які можуть стояти, зважують стоячи в легкому одязі, заздалегідь дитину заспокоюють та вмовляють постояти тихіше.

· Оцінка стану харчування передбачає ретельний аналіз причин, що спричинили розлади харчування у дитини та включає:

× аналіз антропометричних показників, темпів росту та збільшення маси тіла, їх відповідність віковим стандартам та співвідношення маси тіла і росту;

× з’ясування особливостей харчування за останні 1-3 доби та/або на підставі харчового щоденника (кількісні та якісні характеристики):

- енергетична цінність раціону та енерговитрат;

- вживання білкових продуктів;

- ознаки кишкових розладів;

- доступність їжі та умови її приготування;

- частота прийому їжі;

- безпечність продуктів;

× оцінку лейкоцитарної формули, рівня гемоглобіну, загального білку, білкових фракцій, при анемії - рівень трансферину та заліза в сироватці крові.

Показання до початку АРТ

Вирішення питання про призначення АРТ дітям базується на оцінці клінічних проявів захворювання, ступеня імуносупресії з урахуванням віку та вірусного навантаження.