Бактеріологічні методи діагностики туберкульозу у дітей

Бактеріологічні методи діагностики у дітей є обмеженими, що зумовлено важкістю відбору біологічного матеріалу та тривалим, за часом, дослідженням. До 10 років більшість дітей проковтує харкотиння, його кількість часто-густо невелика, дослідження шлункового матеріалу та матеріалу взятого носоглотковим тампоном не має особливого значення, окрім виділення МБТ. Однак, лише в 40% шлункових аспіратів утримується МБТ. Вказане підкреслює значення клініко-анамнестичних даних для встановлення діагнозу туберкульозу у дітей!

Вплив ВІЛ інфекції на діагностику туберкульозу у дітей.

Діагностика туберкульозу у дітей з ВІЛ інфекцією є особливо складною, що зумовлено наступними чинниками:

1) ВІЛ-асоційовані інфекції легенів мають подібну до туберкульозу симптоматику

2) інтерпретація туберкулінових проб може бути ускладнена

3) захворювання батьків дитини на ВІЛ-інфекцію та погіршення стану їх здоров’я призводить до нерегулярних візитів до центру і невідповідного обстеження.

Два ключові підходи до діагностики туберкульозу у дітей:

× детальне дослідження контактів дитини

× оцінка параметрів маси тіла і росту дитини; на туберкульоз вказують дефіцит росту і маси тіла.

Загалом діагноз туберкульозу у дітей носить ймовірний характер.

Симптоми туберкульозу у дітей, які пов’язані з локалізацією процесу, аналогічні до проявів у дорослих.

Система балів для встановлення діагнозу туберкульозу у дітей(J.Crofton et al., 1992) надана в таблиці 2.

Порогові значення балів дорівнюють 7. При кількості балів більше 7 – вірогідність туберкульозу в дитини дуже висока.

Система балів для встановлення діагнозу туберкульоз у дітей.

Таблиця 2

Симптоми, які вимагають обов’язкового обстеження на туберкульоз легенів наведені в таблиці 3.