Оснащення: 2 затискачі, лоток, гумові рукавички, система для краплинного вливання, штатив, фонендоскоп, флакон із живильним розчином (температура 38 — 40°С), тепла переваре-нана вода (100 мл), гумові рукавички.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення, розповісти, чим годуватимуть | Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит |
2. Вимити і висушити руки, надіти рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
Виконання процедури | |
1. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2). Якщо зонд ввели раніше, перевірити правильність положення зонда (див. процедуру 7.1) | Процедура підтверджує, що зонд у шлунку |
2. Підготувати систему для краплинного годування(див. процедуру 7.2) | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
3. Обгорнути флакон із живильною сумішшю рушником | Виключається швидке охолодження живильної суміші |
4. Над лотком з'єднати зонд із системою для годування і зняти затискач | Усуваються перешкоди для введення живильної суміші |
Розділ 7. Годування пацієнта
|
|
Закінчення процедури 7.3.
Етапи | Обґрунтування |
5. Відрегулювати швидкість надходження живильної суміші за допомогою гвинтового затискача | Забезпечується повільне надходження живильної суміші у шлунок |
6. Увести приготовлену кількість живильної суміші | Задовольняються потреби пацієнта в адекватному харчуванні і питті |
Закінчення процедури | |
1. Накласти затискач на дистальний кінець зонда і на систему. Від'єднати систему | Не допускається витікання залишків живильної суміші |
2. Під'єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареною водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском | Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається ріст бактерій |
3. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Пришпилити зонд до одягу | Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями |
4. Допомогти пацієнту набути зручної пози | Забезпечується правильне положення тіла |
5. Систему для краплинного вливання покласти у водонепроникний мішок | Дотримується інфекційна безпека |
6. Зняти рукавички, покласти в окремий водонепроникний мішок | Дотримується інфекційна безпека |
7. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
8. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Годування пацієнта через Процедура 7.4