Расследование и учет профессиональных заболеваний

О каждом выявленном или предполагаемом случае острого про­фессионального заболевания организация здравоохранения в течение 12 часов направляет по установленной форме извещение об остром про­фессиональном заболевании (далее – извещение) нанимателю, страхова­телю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель, страхователь. В слу­чаях острых профессиональных заболеваний при одновременном профес­сиональном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего.

Организация здравоохранения в случае изменения или уточнения диагноза составляет повторное извещение, в котором указывается из­мененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляет его в течение 24 часов нанимателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

Организация здравоохранения, помимо направления извещения, немедленно информирует нанимателя, страхователя и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, дру­гим средствам связи о каждом случае:

· острого профессионального заболевания со смертельным исхо­
дом, одновременного острого профессионального заболевания двух и бо­
лее работников;

· заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешен­
ством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с
профессиональной деятельностью заболевшего.

В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболева­ние при проведении периодического медицинского осмотра либо при об­ращении лица организация здравоохранения в двухмесячный срок

оформляет необходимые документы и устанавливает окончательный диаг­ноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохра­нения, в которую представляются следующие документы:

1) выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарно­го больного;

2) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

3) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

4) копия трудовой книжки.

Организация здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов уста­навливает заключительный диагноз хронического профессионального

заболевания, составляет медицинское заключение и в пятидневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии и нанимателю, страхователю по месту ра­боты заболевшего.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую больного.

Наниматель, страхователь немедленно информирует о случае профессионального заболевания организацию здравоохранения, обслужи­вающую данного нанимателя, страхователя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работ­ников), страховщика.

Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным ис­ходом, одновременном профессиональном заболевании двух и более че­ловек наниматель, страхователь информирует также территориальную прокуратуру, территориальное структурное подразделение департамента государственной инспекции труда. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии представляет внеочередное донесение о таких случаях профессиональных заболеваний в Министерство здравоохранения.

Расследование профессионального заболевания проводится вра­чом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица нанимателя, страхо­вателя, представителей организации здравоохранения, обслуживаю­щей нанимателя, страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также лиц, указанных в п. 17 настоящих Правил (по их требованию).

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более че­ловек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом при­нимает участие государственный инспектор труда.

Для расследования профессиональных заболеваний двух и более че­ловек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиоло­гии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев про­фессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими ин­фекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профессионального заболевания проводит­ся в течение трех дней, а хронического профессионального заболевания – четырнадцати дней после получения извещения.

В процессе расследования профессионального заболевания:

· проводится обследование рабочего места, участка, цеха, опреде­ляется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследо­ваний;

· берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие),
свидетели, должностные и иные лица,

· устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) сред­
ствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и
устройствами;

· изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических об­
следований, предварительных и периодических медицинских осмотров,
выполнении запланированных мероприятий по охране труда;

· устанавливаются причины профессионального заболевания, лица,
допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда,
технических нормативных правовых актов, локальных нормативных право­
вых актов, разрабатываются технические, организационные, санитарно-
гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и
иные мероприятия по устранению причин и последствий профессиональ­
ного заболевания.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 (далее – акт формы ПЗ-1) на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном про­фессиональном заболевании двух и более человек, профессиональном за­болевании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным сани­тарным врачом города (района).

Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориаль­ным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профес­сиональных заболеваний и направляются заболевшему или лицу, пред­ставляющему его интересы, нанимателю, страхователю, страховщику, го­сударственному инспектору труда, организации здравоохранения, обслу­живающей нанимателя, страхователя.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования про­фессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направля­ются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в терри­ториальную прокуратуру по месту нахождения организации, нанимателя, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориаль­ном центре гигиены и эпидемиологии.

Наниматель, страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), выше­стоящую организацию (по ее требованию).

Наниматель, страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет.

Организации здравоохранения, имеющие отделения профессиональ­ной патологии, организации здравоохранения поликлинического типа ве­дут журнал учета и наблюдения больных профессиональными заболева­ниями.

Профессиональное заболевание у работника, направленного на­нимателем, страхователем к другому нанимателю, расследуется терри­ториальным центром гигиены и эпидемиологии по месту выявления забо­левания в порядке, установленном Правилами.

Акт формы ПЗ-1 в этих случаях утверждается главным государст­венным санитарным врачом города (района), где выявлено заболевание, и направляется для регистрации и учета нанимателю, страхователю, по мес­ту работы заболевшего, заболевшему, страховщику, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель, страхователь.

Расследование хронических профессиональных заболеваний лиц, изменивших место работы, проводится по месту возникновения профес­сионального заболевания.

Территориальный центр гигиены и эпидемиологии, организация здравоохранения по месту выявления профессионального заболевания для уточнения его диагноза запрашивают у соответствующих организаций здравоохранения по месту прежней работы заболевшего:

· санитарно-гигиенические характеристики условий труда;

· выписки из форм первичной медицинской документации.

Расследование профессионального заболевания, выявленного у пенсионера, который не работает или изменил место работы в преде­лах Республики Беларусь, проводится у нанимателя, страхователя, у кото­рого имелись условия для возникновения профессионального заболевания. В этом случае извещение о хроническом профессиональном заболевании направляется указанному нанимателю, страхователю, страховщику, в тер­риториальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель.

Подтвержденные случаи профессиональных заболеваний у лиц, изменивших место работы либо находящихся на пенсии, подлежат ре­гистрации и учету нанимателями, страхователями и территориальными центрами гигиены и эпидемиологии, которым подконтрольны наниматели, страхователи, у которых имелись условия для возникновения профессио­нального заболевания.