Подготовка рук хирурга

Для подготовки рук хирурга к операции предложено много методов. Их можно разделить на две группы: в основу одной из них положена механическая очистка, дезинфекция и дубление кожи различными препаратами (70° спирт, йод, танин и др.); другая группа методов обработки рук хирурга основана на обезжиривании (раствором нашатырного спирта), дезинфекции и дублении кожи.

Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину.

Свежеприготовленный теплый 0,5% раствор нашатырного спирта (sol.ammonii caustici) наливают в два стерильных таза. Стерильной салфеткой моют руки до локтей в течение 3 мин. в одном тазу, затем 3 мин. – в другом, только кисти. После этого руки тщательно вытирают стерильным полотенцем либо марлевой салфеткой и в течение 5 мин обрабатывают 96° спиртом. В заключение ногтевые ложа смазывают йодной настойкой.

Из методов механической обработки рук наиболее часто применяется способ Альфреда. Руки моют горячей проточной водой с мылом и щеткой в течение 10 мин, после чего вытирают их стерильным полотенцем и обрабатывают 96° спиртом в течение 5 мин.

Обработка рук хирурга первомуром (препаратом С4)

Первомур – смесь, состоящая из муравьиной кислоты и перикиси водорода. Обработка рук предусматривает предварительное мытьё их в течение 1 мин проточной водой с мылом. Затем кисти и предплечья до уровня средней трети моют салфетками в тазу с раствором первомуром в течение 1 мин и, после этого, осушают стерильными салфетками.

Известные до настоящего времени способы обработки рук не обеспечивают абсолютной стерильности, к концу операции при посевах отмечается рост колоний. Поэтому рекомендуется в процессе операции обтирать руки салфеткой, смоченной физиологическим раствором, а затем спиртом.

Для повышения стерильности операции, по предложению Цеге-Мантейфеля, получило широкое распространение оперирование в резиновых перчатках с предварительной обработкой рук по одному из способов. Наряду с этим хирург обязан систематически поддерживать в надлежащем состоянии кожу рук и перед операцией мыть руки с мылом в проточной воде, а затем обрабатывать их по одному из описанных выше методов.