Харчові токсикоінфекції

Харчові токсикоінфекції - гострі, короткочасні захворювання, викликані умовно-патогенними бактеріями, здатними продукувати екзотоксини поза організмом людини (в продуктах харчування).

При стафілококових отруєннях інкубаційний період триває від 2 до 4 годин (іноді скорочується до 30 хвилин і рідко подовжується до 6 годин). Початок бурхливий - з'являються нудота, багаторазова і болюча блювота, рідкі переймоподібні болі в епігастрії, часто приєднуються болі у суглобах, У момент початку захворювання діарея може бути відсутньою (у 50% випадків) або з'являється пізніше. Випорожнення рідке, не часте, без патологічних домішок. Температура тіла нормальна або субфебрильна.

Симптоми: слабкість, блідість, запаморочення, гіпотензія, іноді судоми м'язів. Усі ці явища короткочасні, звичайно через 1-2 доби настають поліпшення і видужання. Перебіг хвороби порівняно легкий.

Перша медична допомога:

- для видалення токсинів, що не всмокталися, використовується промивання шлунка водою або слабким розчином соди (2-4%) до чистих промивних вод.

- призначається сольове проносне.

- проводиться масивна інфузійна і дегідратаційна терапія.

- симптоматична терапія.

Ботулізм - отруєння токсинами бактерій ботулізму, що протікає із симптомами важкого ураження нервової системи.

Джерела хвороби:

- гриби (мариновані, іноді солоні);

- в'ялена риба, рідше - м'ясо, ковбаси, шинка домашнього консервування (анаеробне середовище).

Хворий на ботулізм не заразний.

Інкубаційний період коливається в межах 6-24 годин, але може подовжуватися до 6-10 днів. Чим він коротший, тим важче протікає захворювання і гірший прогноз.

Початок хвороби: характерні помірні динамічні розлади і нудота, блювота, біль в животі, нечастий пронос, випорожнення без патологічних домішок.

За характером перебігу виділяють важку, средньоважку і легку форми.

Важка форма. Інкубаційний період - 12-36 годин.

З'являється слабкість, виражені очні симптоми: діплопія, іноді косоокість, двосторонній птоз повік, ослаблення зору, з поєднанням із сухістю у роті, утрудненням ковтання, спрагою, сиплістю голосу, невиразністю мови ("каша в роті"), головним болем, запамороченням. Температура тіла підвищена.

Виникають ознаки розвитку розладів дихання: відчуття браку повітря, стиснення і тяжкості в грудях, іноді болю в області серця, неможливість глибокого вдиху. Потім приєднуються парез м'якого піднебіння, кашель, може розвитися аспіраційна пневмонія, можлива поява симптомів ток­сичного міокардиту.

Середньоважка форма. Інкубаційний період - 36-48 годин.

Відзначається незначною виразністю перелічених вище ознак: очна симптоматика помірна, слабкість менша, однак мають місце утруднення при ковтанні, осиплість голосу, спрага, метеоризм, запори. Температура тіла нормальна або трохи підвищена. Типово більш повільне наростання патологічних симптомів і більш швидкий зворотний їх розвиток.

Легка форма. Інкубаційний період - 5-6 діб.

Дана форма далеко не завжди може бути виявлена, унаслідок пізнього звернен­ня хворого за допомогою, слабкої симптоматики і тривалого інкубаційного періоду.

Перша медична допомога:

- промивання шлунка 2% розчином гідрокарбонату натрію і за допомогою сифонних клізм.

- уводиться специфічна антиботулінічна сироватка.