Циклотимия

Циклотимия — хроническое аффективное расстройство, при котором гипоманиакальные эпизоды чередуются с эпизодами субдепрессии, характеризующейся потерей жизненных интересов и чувства удовольствия. По тяжести эти эпизоды не соответствуют критериям развернутых мании или депрессии. В семейном анамнезе у таких больных часто встречаются аффективные расстройства. Циклотимию необходимо дифференцировать с расстройствами личности и злоупотреблением лекарственными препаратами. При лечении циклотимии часто используется литий, хотя и с меньшим эффектом, чем при лечении биполярного расстройства. Как и при биполярном расстройстве с быстрой цикличностью, для улучшения состояния может понадобиться длительное применение лития — год и более. Литий должен применяться в тех же концентрациях, что и при продолжительном лечении биполярного расстройства.

Расстройства пищевого поведения.

По некоторым данным, литий может быть эффективен при лечении булимии. Однако у больных, злоупотребляющих слабительными средствами и диуретиками, повышается риск развития токсических эффектов лития. Поскольку в настоящее время при лечении булимии широко применяются СИОЗС и другие антидепрессанты, литий используется только в тех случаях, когда булимия возникает у биполярных больных, резистентных к вальпроатам или другим противосудорожным препаратам.

Алкоголизм.

Литий неэффективен при лечении первичного алкоголизма. Более перспективными считаются другие препараты, например налтрексон. Однако, если после детоксикации выясняется, что злоупотребление алкоголем вторично или коморбидно по отношению к биполярному расстройству, назначается литий или вальпроаты. Поскольку применение лития при злоупотреблении алкоголем небезопасно, не следует его назначать до проведения детоксикации.