Больной Н.,32 лет, лечится в клинике по поводу острой лучевой болезни. Две недели тому назад в результате несчастного случая подвергся общему облучению потоком нейтронов (доза - 500 БЭР или 5 Гр).
При поступлении отмечались рвота, понос, головная боль, повышение t тела, эритема, колебания АД и ЧСС. Через 2 дня наступило улучшение самочувствия, беспокоила лишь общая слабость. На 14 день состояние больного вновь ухудшилось. Температура тела повысилась до 39°С, диагностированы пневмония, стоматит и гингивит. На коже и слизистых появились точечные кровоизлияния; в мокроте, моче и кале примесь крови. Отмечались олигурия, гиперазотемия. В анализе крови: эритроциты - 3,5х1012/л; Нв - 70 г/л; ретикулоцитов нет; лейкоциты - 1,5 х 109/л, тромбоциты - 25 х 109/л.
1. Объясните механизм развития геморрагического синдрома,
2. инфекционных осложнений и токсемии?
Задача 15
Больной А., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита, поносы. Считает себя больным в течение последних 2 лет. Заболевание развивалось постепенно, без видимых причин. Последние 10 лет работал рентгенологом. Техникой безопасности нередко пренебрегал. Анализ крови: эритроциты - 3,7х1012/л, Нв - 85г/л, ретикулоциты - 0,1%, лейкоциты -3,8х109/л, лимфоциты - 14%. В мазке много гиперсегментированных нейтрофилов.
|
|
1. Назовите патологию, развившуюся у пациента.
2. Объясните механизм развития астенического синдрома, изменения
со стороны системы крови и пищеварения.
Задача 16
Рабочий К., 38 лет, через 30 мин. после выхода из кессона ощутил зуд кожи и сильные колющие боли в мышцах голени и коленных суставов. Появились одышка и сердцебиение. Внезапно наступила слепота.
1. Назовите патологию, развившуюся у пациента. 2. Объясните патогенез указанных симптомов.
2. Укажите меры помощи больному и меры предупреждения подобных проявлений.