2015-09-06
555
По критериям инициального патогенетического звена, изменения сердечного выброса, типу повышения АД и характеру клинического течения артериальные гипертензии подразделяют на несколько видов. Инициальное звено механизма развития. По этому критерию выделяют общие и местные артериальные гипертензии.
• Общие (системные) артериальные гипертензии:
♦ Нейрогенные артериальные гипертензии. Среди них различают центрогенные и рефлекторные (рефлексогенные).
♦ Эндокринные (гормональные). Развиваются вследствие эндокринопатий надпочечников, щитовидной железы и т.д.
♦ Гипоксические (метаболические). Выделяют ишемические (почечноишемическая, цереброишемическая), венозно-застойные и гипоксические (без первичного нарушения гемодинамики в органах и тканях).
♦ Гемические («кровяные»). Развиваются вследствие увеличения объёма или вязкости крови.
• Местные (регионарные) артериальные гипертензии. Изменение сердечного выброса. Различают гипер-, гипо- и эукинетические артериальные гипертензии.
• Гиперкинетические. Повышен сердечный выброс (при нормальном или даже пониженном ОПСС).
• Гипокинетические. Понижен сердечный выброс (при значительно увеличенном ОПСС).
• Эукинетические. Нормальный сердечный выброс и повышенное
ОПСС.
Тип повышения АД. Дифференцируют систолические, диастолические и смешанные (систоло-диастолические) артериальные гипертензии.
Характер клинического течения. Выделяют артериальные гипертензии злокачественного и доброкачественного течения.
• «Доброкачественные». Протекают с медленным развитием, повышением как систолического, так и диастолического АД; как правило, эукинетические.
• «Злокачественные». Быстро прогрессируют, с преимущественным повышением диастолического АД; как правило, гипокинетические, реже - гиперкинетические (на начальном этапе).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Факторы риска артериальных гипертензий: отягощённый семейный анамнез, ожирение, СД, заболевания почек, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление поваренной соли, стресс, гиподинамия, курение, тип личности пациента.
