Анатомия. Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение
Функция. Обеспечивает наружную ротацию грудной клетки, при вдохе она прерывается корнем легкого, в центре образует складки, которые формируют легочные связки.
1. Связку легкого(форма ракетки вокруг корня головка), имеющую тесный контакт в пищеводом и вплетающуюся в диафрагму (ручка).
2. Межплевральную плевральную связку, расположенную по задней поверхности легких между пищеводом и грудной аортой, её ограничение растяжимости ограничивает внутреннюю ротацию при выдохе
Клинические признаки. Наличие постоянного покашливания, усиливающегося при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке. Колющие боли при вдохе, беге.
|
|
Мануальное мышечное тестирование. Ассоциированная мышца - дельтовидная, передняя зубчатая.
Диагностика. Провокация - пассивное смещение рёбер, растяжение висцеральной и париетальной плевры, проведение латерофлексии грудной клетки
3. Укорочение связок перикарда
Нарушение переднезаднего взаимонатяжения
Патобиомеханика. Натяжение межлегочной связки и связок перикарда.
Клиника. Дисфункция органов, прилежащих к органам средостения (перикарда и сердца, пищевода, сосудистые заболевания, нарушения функции диафрагмального и блуждающего нервов).
Мануальное мышечное тестирование. Ассоциированная мышца – подлопаточная.
Диагностика. Провокация - пассивное смещениесвязок перикарда (латерально, вентрально, каудально) и связок средостения.