Гипермагниемия — повышение концентрации магния в сыворотке крови более нормы (выше 1,1 ммоль/л, или 2,2 мэкв/л).
Причины:
1. Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (напр, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).
2. Избыточное поступление магния в организм вследствие:
† Приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).
† Внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.
3. Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:
† Ацидозе (напр, при хроническом ацидозе у пациентов с СД).
† Гипотиреозе.
Проявления:
Рис. 9. Основные проявления гипермагниемии.
1. Угнетение ВНД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [K+] и [Ca2+]).
2. Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.
3. Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.
4. Артериальная гипотензия.
Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно‑мышечной передачи, снижения нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных K+ и Ca2+, увеличением их уровней, а также Mg2+ во внеклеточной жидкости.
Методы устранения:
1. Лечение основного заболевания или ликвидация причины, приводящей к повышению уровня магния в крови (почечной недостаточности, гипотиреоза, ацидоза, прекращение или ограничение приёма ЛС, содержащих магний).
2. Внутривенное введение изотонических растворов солей натрия и кальция (последний является функциональным антагонистом магния).
3. При тяжелом состоянии пациента проводится гемодиализ.