D. Гипергликемия + кетонемия
E. Гипергликемия + повышенные показатели КОС
13. Больной 58-ми лет страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Соблюдал диету, регулярно принимал глибенкламид. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Объективно: повышенного питания, кожа сухая. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, 90/мин. АД - 130/70 мм рт.ст. Живот "доскообразный". Сахар крови - 9,8 ммоль/л. Больному показана лапаротамия. Как целесообразно продолжить лечение сахарного диабета?
A. Семилонг - утром, а днём и вечером - инсулин
B. Перевести больного на простой инсулин
C. Продолжить приём глибенкламида
D. Глюренорм по 1 т. 3 раза в день
E. Манинил по 1 т. 3 раза в день
Патология щитовидной и паращитовидных желез
1. Мужчина 57-ми лет отмечает сердцебиение, потливость, нарушение сна, нарастающую слабость, потерю в весе. Лечился по поводу ИБС без эффекта. Объективно: температура 36,8oC, ЧСС- 128/мин., Ps- 112/мин, аритмичный, АД- 160/70 мм рт.ст. Кожа теплая, влажная. Тремор пальцев вытянутых рук. Тоны сердца усилены, систолический шум над верхушкой. Щитовидная железа не пальпируется. Какое из перечисленных исследовaний наиболее важно для уточнения диагноза?
|
|
A. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
B. Проба с дозированной физической нагрузкой
C. Исследования уровня тиреоидных гормонов в крови
D. Липидный спектр крови
E. Ультразвуковое исследование сердца
2. У больной 26-ти лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба ІІІ степени, тиреотоксикоза средней тяжести, на 2-е сутки после операции появились судороги кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Труссо положительные. Больная жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Какое осложнение возникло у больной?
A. Гиперпаратиреоз
B. Тиреотоксическая миокардиодистрофия
C. Тиреотоксический криз
D. Парез гортанных нервов
E. Гипопаратиреоз
3. На первые сутки после операции по поводу диффузного токсического зоба у больной появились жалобы на затруднение дыхания, холодный пот, слабость. Объективно: кожа бледная, температура тела 38,5oC, ЧДД- 25/мин., Ps- 110/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Какое осложнение раннего послеоперационного периода развились у больной?
A. Гипотиреоидный криз
B. Послеоперационная тетания
C. Сдавление трахеи гематомой