Диференційна діагностика основних захворювань, що супроводжуються високим ростом
Клінічні ознаки | Констуційна, сімейна високорослість | Гіпоталамо-гіпофізарний гігантизм, акромегалія | Генетичні форми |
Сімейний анамнез високорослості | Є | Відсутній | Може бути |
Темпи росту | Прискорені з народження | Прискорені з моменту захворювання | Прискорені з народження |
СВ росту | + 1-2, м.б. більше | + 3 та більше | + 1-2, м.б. більше |
Будова тіла | Пропорційна | У дітей пропорційна, у підлітків - типове збільшення кистей та стоп, гіпертрофія кісток обличчя | Стигми дизембріогенезу, „павучі” пальці, деформація хребта, клиноподібна грудна клітина тощо. |
Кістковий вік | Відповідає паспортному | Відстає від паспортного | Відповідає паспортному |
Статевий розвиток | Відповідає паспортному | Відстає від паспортного | В залежності від синдрому. |
Гіпогонадизм | Відсутній | Є | В залежності від синдрому. |
Очне дно | Без патології | Обмеження полів зору | Без патології |
Неврологічна загальномозкова симптоматика | Відсутня | Є | В залежності від синдрому. |
КТ або МРТ головного мозку | Без патології | Наявність пухлини (аденоми) | Без патології |
Рівень глюкози крові натще | Нормальний | Нормальний або гіперглікемія | Нормальний |
ОГТТ | Нормальний | Порушення толерантності до глюкози або діабетична крива | Нормальний |
Рівень СТГ в випадковій пробі крові | Нормальний; високі нічні піки | Значно підвищений | Нормальний |
Тест пригнічення СТГ глюкозою | Позитивний | Негативний | Нормальний |
Рівень ІПФР-1 в випадковій пробі крові | Нормальний | Значно підвищений | Нормальний |
Рівень пролактину в крові | Нормальний | Нормальний або підвищений | В залежності від синдрому. |
Ліпідний склад крові | Нормальний | Атерогенна дисліпопротеїдемія | В залежності від синдрому. |
Лікування | Статеві гормони, агоністи дофіміна | Операція, променева терапія | Симптоматичне |
Лікування.
|
|