Появление желтушного окрашивания кожи и слизистых без нарушения самочувствия. Появляется на 3-и сутки и к 7–10 дню жизни исчезает.
Причина: недоразвитие ферментативных функций печени, отвечающих за переработку эритроцитов, массивная гибель фетальных эритроцитов. Не успевший переработаться пигмент эритроцитов (билирубин) накапливается в коже и слизистых и окрашивает их в желтый цвет.
Тактика:
- контроль состояния ребенка,
- дополнительное питье 5% раствора глюкозы.
- частое прикладывание ребенка к груди матери.
Гормональный криз.
Он обусловлен переходом эстрогенов матери в кровь плода в антенатальном и интранатальном периодах или с молоком матери к новорожденному.
Может проявляться в виде:
а) физиологической мастопатии у мальчиков и девочек. У ребенка обнаруживается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления. Из сосков может быть серозное отделяемое. Проявляется на 3-4 день, достигает максимума к 7-8-му дню и исчезает к концу 2-3-й недели.
б) отека мошонки у мальчиков, который тоже симметричен и проходит без лечения.
в) вульвовагинита у девочек. При этом появляются выделения из половой щели серовато-белого цвета. Появляются в 1-е дни жизни и к 3-му дню исчезают.
Тактика: тщательный уход за ребенком.
Мочекислый инфаркт почек.
Это отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвет мочевых канальцев.
Причины:
- усиленный распад большого количества клеток, особенности белкового обмена.
Моча становится мутной, желтовато-коричневого цвета. После высыхания такой мочи на пеленках остаются коричневые пятна и песок. Обнаруживается на 3-4 день жизни ребенка на фоне физиологической олигоурии. По мере нарастания диуреза и вымывания кристаллов (течение 7-10 дней) исчезает. Тактика: дополнительное питье 5% раствора глюкозы.
Перечисленные состояния названы пограничными, т.к. для всех систем новорожденного характерно состояние «неустойчивого равновесия», поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к развитию заболеваний. Для профилактики заболеваний необходимо:
- осуществление тщательного ухода за новорожденным,
- соблюдение правил асептики и антисептики,
- соблюдение особых гигиенических правил его содержания,
- правильная организация вскармливания новорожденного.