Целью сестринской диагностики является не диагностика заболевания, а выявление реакций организма больного на заболевание (боль, слабость, кашель, гипертермия и т. д.). Сестринский диагноз (в отличие от врачебного) постоянно меняется в зависимости от смены реакции организма пациента на болезнь. Одновременно один и тот же сестринский диагноз может ставиться при различных заболеваниях различным пациентам.
Этап. Планирование сестринского ухода
цели:
· координация работы сестринской бригады;
· обеспечить очередность мероприятий по уходу за пациентом;
· помощь в связи с другими медицинскими службами и специалистами;
Цели сестринских мероприятий – предотвращение рецидивов, осложнений заболевания, профилактика заболеваний, реабилитация, социальная адаптация пациента.
4 этап. Выполнение плана сестринского вмешательства
· независимые мероприятия – действия медсестры по собственной инициативе без указаний врача (обучение пациента навыкам самообследования, членов семьи – правилам ухода за пациентом);
|
|
· зависимые мероприятия, выполняющие на основе письменных распоряжений врача и под его наблюдением (выполнение инъекций, подготовка пациента к различным диагностическим обследованиям).
· взаимозависимые мероприятия, предусматривающие совместные действия медсестры, врача и других специалистов.
Помощь, оказываемая пациенту, может быть:
· временной, рассчитанной на короткое время, например, после операций, травм;
· постоянной, необходимой в течение всей жизни пациента (при тяжелых травмах, параличах, при ампутации конечностей);
· реабилитирующей. Это сочетание лечебной физкультуры, лечебного массажа и дыхательной гимнастики.
5 этап. Оценка результатов сестринского ухода
Цель – оценка качества оказанной помощи, ее эффективности, полученных результатов и подведение итогов.
· Оценка качества и эффективности сестринской помощи производится пациентом, его родственниками, самой медсестрой, выполнявшей сестринские мероприятия, и руководством (старшей и главной медсестрами).
Вся деятельность медсестры в отношении пациента протоколируется в сестринской истории болезни.
Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности, и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и к группам пациентов, их семьям, обществу в целом.
Контрольные вопросы на закрепление темы:
«Цели и задачи сестринского процесса. Характеристика этапов сестринского процесса».