2015-10-13
21492
1. Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, выделять, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- нарушение питания (голод),
- рвота, срыгивание.
потенциальные:
- риск возникновения дистрофии,
- риск возникновения асфиксии при аспирации рвотными массами.
2. Приоритетная проблема – нарушение питания (голод).
Краткосрочная цель: Организовать правильный режим питания ребенка к концу недели.
Долгосрочная цель: Мама пропродемонстрирует знания о рациональном вскармливании ребенка.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит рациональное вскармливание ребенка; соблюдение режима дня ребенка; | 1. Для улучшения состояния. |
| 2. обучит маму правилам вскармливания; | 2. Для улучшения состояния и профилактики возможных осложнений. |
| 3. обучит маму правилам ухода при рвоте и срыгиваниях; | 3. Для профилактики асфиксии. |
| 4. будет наблюдать за внешним видом и состоянием ребенка; | 4. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 5. будет ежедневно взвешивать ребенка; | 5. Для контроля динамики массы тела. |
| 6 будет выполнять назначения врача; | 6. Для проведения лечения. |
| 7. психологически подготовит маму к проведению необходимых диагностических процедур ребенку. | 7. Для улучшения состояния матери и ребенка. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, отметится прибавление в массе тела. Цель будет достигнута.
|
|
|
Задача №16
На стационарном лечении находится девочка 9 лет.
Диагноз: хронический гастродуоденит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.
Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
