2015-10-16
2353
1. Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизма (МО); в основном — широкий спектр действия):
Þ пенициллин (натриевая и калиевая соль бензилпенициллина);
Þ полу синтетические: оксациллин, метициллин, ампициллин, амоксициллин,
Þ пролонгированные: бициллин, бициллин-3, бициллин-5;
Þ комбинированные: ампиокс (ампициллин + оксациллин), аугментин (амоксициллин + калиевая соль клавулоновой кислоты), уназин (ампициллин + сульбактам).
2. Клавулонат калия и сульбактам — ингибиторы В - лактамазы, вырабатываемой микроорганизмами.
3. Стрептомицины (подавляют функцию рибосом МО; широкий спектр; ото-, нефро-, гепатотоксичны, угнетают гемопоэз): стрептомицин.
4. Тетрациклины(повышают иммунный ответ) (подавляют функцию рибосом МО; широкий спектр) тетрациклин; полу синтетические: метациклин, доксициклин.
5. Макролиды (нарушают синтез белка в МО; гепатотоксичны, возможно нарушение функции желудочно-кишечного тракта): эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.
|
|
|
6. Аминогликозиды (токсичны в органе слуха) (нарушают синтез клеточной синтез МО; широкий спектр; ото- и нефротоксичны): канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин;
7. Левомицетины (нарушают синтез белка в МО; широкий спектр; угнетают гемопоэз): левомицетин.
8. Рифампицины (нарушают синтез белка в МО; широкий спектр; вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны): рифампицин
9. Противогрибковые антибиотики: леворин, нистатин.
10. Полимиксин В (воздействует на грам-отрицательные МО, в том числе на палочку сине-зеленого гноя).
11. Линкозамины (нарушают синтез белка в МО): линкомицин, клиндамицин.
12. Цефалоспорины (нарушают синтез клеточной стенки МО; широкий спектр; нефротоксичны в высоких дозах).
1-е поколение: цепорин, цефалексин, цефазолин, цефамезин, кефзол.
2-е поколение: цефамандол, цефметазол, цефокситин, цефаклор, цефурок-сим, цефотетан.
3-е поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, цефтибутен, цеф-пирамид, цефтазидим.
4-е поколение: цефпиром (кейтен).
13. Фторхинолоны(токсичные!!! Осторожно при работе с детьми) (подавляют ДНК-гидразу МО; широкий спектр). 3-е поколение: офлоксацин, ципрофлоксацин; 4-е поколение: левофлоксацин, флероксацин, тосуфлоксацин.
14. Карбапенемы (нарушают синтез клеточной стенки МО; широкий спектр): имипенем, меропенем.
15. Комбинированный препарат тиенам (имипенем + циластатин); циласта-тин — ингибитор фермента, влияющего на метаболизм антибиотика в почках.
16. Гликопептиды (изменяют проницаемость и нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр, ото- и нефротоксичны): ванкомицин, эримомицин.
Местная анестезия -
|
|
|
сущность - блокада болевых импульсов области операции, осуществляемой на разных уровнях, начиная от нервных рецепторов и завершая сегментами спинного мозга.
По уровню блока:
| Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами | Амиды ксилидинового ряда |
| Кокаин - исторически первый местный анестетик. Используется для терминальной анестезии. При передозировке - осложнения ЦНС. Дикаин - токсичный препарат, в настоящее время вытеснен препаратами второй труппы. Новокаин - один из наиболее широко используемых анестетиков. Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. | Лидокаин (ксилокаин, ксикаин) - выраженный местноанестетический эффект, незначительно превосходя новокаин по токсичности. Для инфильтрационной, проводниковой, перидуральной и спиномозговой анестезии. Тримекаин - менее сильный анестетик. Пиромекаин - для терминальной анестезии, превосходит по анестезирующему эффекту и кокаин, и дикаин. Бупивакаин (маркаин, анекаин) - один из наиболее распространеныхсовременных препаратов. В 2-3 раза сильнее лидокаина, дает наиболее длительный эффект. |
- терминальная (блокада рецепторов),
- инфильтрационная (блокада рецепторов и мелких нервов),
- проводниковая (блокада нервов и нервных сплетений),
- эпидуральная и спинномозговая анестезия (блокада на уровне корешков спинного мозга).
