Занятие № 6

Тема занятия: Особенности клинико-лабораторного и инструментального обследования больных с хроническими гепатитами и циррозами печени. Основные симптомы при этих заболеваниях, принципы лечения.

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы указанных выше заболевания,

б) рационально выбирать необходимые для их диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования,

в) грамотно интерпретировать их результаты.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите об обмене билирубина в норме и каковы особенности его обмена при патологии печени.

2. Какие ферменты печени (маркеры цитолиза и холестаза) Вы знаете и как они меняются при гепатитах и циррозах печени.

3. Перечислите белковые осадочные пробы. Какие фракции белков плазмы Вы знаете и как они меняются при гепатитах и циррозах печени.

4. Расскажите об иммунологических маркерах вирусных гепатитов.

5. Какова роль лапароскопии и пункционной биопсии в распознавании гепатитов и циррозов печени.

6. Каков современный взгляд на этиологию и патогенез хронических гепатитов и циррозов печени.

7. Какова классификация хронических гепатитов и циррозов печени.

8. Чем характеризуется клиническая картина хронических гепатитов.

9. Расскажите о методах и критериях диагностики хронических гепатитов.

10. Каковы клинические проявления, методы и критерии диагностики портального цирроза печени.

11. Каковы клинические проявления, методы и критерии диагностики постнекротического цирроза печени.

12. Каковы клинические проявления, методы и критерии диагностики билиарного цирроза печени.

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Истории болезни пациентов.

Литература:

1. В.Х. Василенко и В.П. Гребенев. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3 Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г