Рак ободочной кишки необходимо дифференцировать с воспалительными заболеваниями (язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулярной болезнью, аппендикулярным инфильтратом (при локализации опухоли в слепой кишке), полипами и полипозом ободочной кишки.
Исключить неопухолевые заболевания позволит комплексное обследование и прежде всего ирригоскопия и фиброколоноскопия с биопсией.
Рак прямой кишки необходимо дифференцировать с геморроем, хронической анальной трещиной, проктитом, полипами прямой кишки. Анализ жалоб, данных анамнеза, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия позволяет четко исключить неопухолевые заболевания прямой кишки.
Лечение больных раком прямой и ободочной кишок
Коло-ректальный рак является абсолютным показанием к оперативному лечению. При отсутствии осложнений (перфорация или непроходимость) и отдаленных метастазов выполняют радикальную операцию – удаление пораженных отделов вместе с брыжейкой и регионарным лимфатическим аппаратом.
|
|
Виды операций при раке ободочной кишки.
А) при раке правой половины ободочной кишки – правосторонняя гемиколэктомия с
наложением илеотрансверзоанастомоза.
Б) при раке средней трети поперечно-ободочной кишки – резекция поперечно- ободочной
кишки с наложением колоколоанастомоза конец-в-конец.
В) при раке левой половины ободочной кишки – левосторонняя гемиколэктомия с
наложением трансверзосигмоанастомоза.
Г) при раке сигмовидной кишки – резекция сигмы с формированием
десцендоректоанастомоза.
Д) при неудалимой опухоли или отдаленных метастазах – паллиативные операции:
наложение илеотрансверзоанастомоза, трансверзосигмоанастомоза, выведение
двуствольной колостомы.