Лечение

Болезнь имеет длительное течение и требует систематического лечения. Современное лечение туберкулеза позвоночника должно быть сугубо индивидуальным, интенсивным и комплексным. Оно включает методы консервативной терапии и хирургических вмешательств. Особое внимание обращается на наличие горба. До затихания процесса больной должен находиться в гипсовой кроватке (Рис. 22). Под горб подкладывается ватная подушечка, постоянное и медленное давление подушки на выступающие позвонки выправляет горб. При правильном лечении небольшой горб можно выправить.

Рис. 22. Гипсовая кроватка с ватной крестообразной

подушкой для выправления горба при туберкулезном

спондилите.

При поражении шейного отдела позвоночника накладывается вытяжение с петлей Глиссона, а иногда ватный тугой ошейник по Шанцу.

Если развиваются параличи, лечение проводится в кроватке, конечностям придается функционально выгодное положение. Параличи, развивающиеся в начальных стадиях процесса у детей, через 4 – 6 месяцев исчезают. У таких больных очень важно бороться с пролежнями. Места наибольшего давления необходимо предохранять прокладыванием ватно-марлевых колец.

При остро развившихся параличах операцию выполняют в ближайшие дни после их появления. Целью операции является:

удаление туберкулёзных очагов и абсцессов; устранение компрессии спинного мозга и его корешков; восстановление опороспособности позвоночника; ликвидация деформации позвоночника.

Только после стойкого затихания процесса, достигнутого лечением в течение нескольких лет определяющегося клинически и рентгенологически, больному разрешается встать и ходить в корсете еще несколько лет.