Метастазы рака тела матки бывают как лимфогенными (в лимфатические узлы малого таза, забрюшинные, паховые), что характерно при распространении опухоли на цервикальный канал, так и гематогенными (в лёгкие, печень, яичники). Возможны также имплантационные метастазы с развитием карциноматоза брюшины на поздних стадиях при распространении рака на серозную оболочку матки.
Прогноз
Прогноз, и в первую очередь, пятилетняя выживаемость больных, определяется стадией заболевания:
· I стадия: опухоль лежит в пределах эндометрия или инвазирует поверхностные слои миометрия; пятилетняя выживаемость – 90%.
· II стадия: опухоль прорастает в глубокие слои миометрия или переходит на шейку матки; пятилетняя выживаемость – 50%.
· III стадия: опухоль распространяется за пределы матки, но ограничена малым тазом; пятилетняя выживаемость – 30%.
· IV стадия: опухоль выходит за пределы малого таза или даёт отдалённые метастазы; пятилетняя выживаемость – 15%.
Прогноз также зависит от гистологического типа рака. Редкие опухоли опаснее классической эндометриоидной аденокарциномы. Особенно тяжело протекают серозный, светлоклеточный и плоскоклеточный раки тела матки.
Оснащение практического занятия