У больного периодически появляется небольшая желтуха. Цвет мочи при этом не окрашивается, а кала - темнеет. Подобные явления имеют место у двух братьев больного.
О каком заболевании можно подумать?
Ситуационная задача 55
Больной жалуется на боли в эпигастрии по ночам на "голодный желудок". После еды боли на 2-3 часа стихают и затем появляются вновь. Накануне обращения к врачу повторилась рвота "кофейной гущей", после чего боли стихли, но появились резкая слабость и обморочные состояния.
О какой патологии органов пищеварения можно думать? Какие дополнительные исследования следует предпринять для подтверждения диагноза?
Ситуационная задача 56
При исследовании испражнений копрологическая картина следующая: консистенция кашицеобразная, цвет - серовато-желтый. При микроскопическом исследовании обнаружено значительное количество жирных кислот и мыл, умеренное количество нейтрального жира, небольшое количество измененных мышечных волокон, переваренная клетчатка, внеклеточный крахмал.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта имеет место недостаточность переваривания?
Ситуационная задача 57
Сосудистый пучок в первом и втором межреберьях справа определяется на 1,5 см кнаружи от правого края грудины.
Оцените и объясните эти данные.