Эталоны ответов

1. Проблемы пациента

Настоящие:

- слабость;

- утомляемость;

- одышка;

- сердцебиение;

- отсутствие аппетита;

- извращение вкуса.

Потенциальные:

- риск нарушения сердечной деятельности;

- риск развития инвалидности.

Приоритетная:

- отсутствие аппетита и извращение вкуса.

Краткосрочная цель - улучшение аппетита в течение одной недели.

Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки

2.

План	Мотивация
1. Обеспечить пациентку диетическим питанием с повышенным содержанием железа	Для ликвидации дефицита железа в пище
2. Провести беседу с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо	Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме
3. Обеспечить пациентку свежим воздухом (проветривание помещений)	Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита
4. Дать рекомендации по приему горечей	Для стимуляции аппетита и желудочной секреции
5.Наблюдать за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД	Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
6. Контролировать деятельность кишечника	С целью предупреждения запоров при приеме препаратов железа
7. Осуществлять уход за полостью рта	Для предупреждения разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты

Оценка: у пациентки появился аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств.

Студент объясняет правила приема и побочные эффекты препаратов железа.

3. Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в капельных вливаний в соответствии с алгоритмом действий.

ЗАДАЧА № 12

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните правила сбора мочи на сахар.

3. Продемонстрируйте технику введения инсулина п/к.