1.Проблемы пациента:
Настоящие:
- высыпания в виде пузырей;
- боль и чувством стягивания;
- болевые ощущения при приеме горячей и острой пищи.
Потенциальные:
- осложнения, связанные с инфицированием;
- генерализация процесса;
- рецидив;
- остановка сердца - смерть.
Приоритетная проблема:
- боль, сыпь, смерть.
2. План сестринского вмешательства:
План | Мотивация | |
1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину изменений. | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации. |
2. | Выполнить назначения врача: местно - вскрыть все полостные элементы, тушировать эрозии фукарцином по периферии, сверху нанести спрей с ГКС или мазь с антибиотиками и ГКС; на слизистые - полоскание раствором борной кислоты; внутрь - системные ГКС. | Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений. Снять воспаление кожи и снизить отслойку эпидермиса. |
3. | Провести беседу с пациентом о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления. | Для эффективного лечения и профилактики рецидива. |
3.Осуществить туалет кожи в гнойном очаге.
|
|
Цель: механическое удаление корок и обрывков эпидермиса с поверхности очага.
Показания: наличие пустул, пузырей.
Противопоказания: нет.
Приготовить: стерильные ножницы, пинцет, лоток.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
Техника манипуляции:
а). Ножницами обрезать покрышки пустул и пузырей.
б). Пинцетом удалить обрезанный эпидермис, корочки.
Уход за пациентом после манипуляции:
а). Смазать очаг анилиновыми красками.
б). Наложить асептическую повязку.
Уборка рабочего места: убрать ножницы, пинцет, лоток и вымыть руки.
4. Профилактика врожденного сифилиса.
- антенатальная профилактика включает в себя первичную и вторичную составляющие, а также информации о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения;
- вторичная профилактика в антенатальном периоде включает трехкратное серологическое обследование беременных - при обращении в женскую консультацию, на сроке 28-30 недель и в родильном доме; при выявлении сифилиса необходимо проведение адекватного специфического лечения; адекватность специфического лечения включает выбор эффективного препарата, соответствующего стадии заболевания, дозировку, путь введения, длительность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней до родов);
- постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в профилактическом лечении детей, родившихся без клинических проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей.