2015-10-13
2800
Сбор мокроты на диагностические исследования
(общий клинический, на микобактерии туберкулеза, АК-атипичные клетки, бактериологическое исследование)
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: диагностическая. Показания: назначения врача, заболевания органов дыхания. Противопоказания: отказ пациента Подготовить: 1.Чистую банку с широким горлом. 2. Стерильную банку с широким горлом с крышкой из крафт-пакета, заполненную питательной средой (для сбора мокроты на бактериологическое исследование). 3. Емкость с дезинфицирующим раствором. 4. Направление в лабораторию. 5. Перчатки. Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру. 2.Обучить пациента технике сбора мокроты. 3.Объяснить необходимость чистки зубов утром за 2 часа до сбора мокроты и полоскания рта кипяченой водой непосредственно перед исследованием. 4.Объяснить необходимость сбора мокроты натощак. Техника выполнения: 1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. 2.Подать пациенту лабораторную посуду и провести сбор мокроты в количестве не менее 3-5 мл (попросить пациента сделать глубокий вдох через нос и откашлять мокроту открытым ртом в посуду – собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании). 3.Закрыть крышкой банку. Последующий уход: 1.Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. 2. Оформить направление в лабораторию, прикрепить направление к банке, доставить в клиническую лабораторию. Возможные осложнения:нет. Примечания: 1.Собранная мокрота доставляется в лабораторию в течение 1 часа. 2.Для обеззараживания мокроты и посуды используется способ полного погружения в 3% раствор хлорамина на 60 минут или кипячение в 2% растворе бикарбоната калия в течение 15 минут. При туберкулезной инфекции применяется 5% раствор хлорамина на 240 минут. 3.Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза может проводиться методом флотации – т.е. сбором мокроты в течение 3-х суток (мокрота собирается в посуду из темного стекла и хранится в холодильнике); объем мокроты должен быть не менее 15-20 мл. 4.Исследование мокроты на АК-атипичные клетки (опухолевые клетки) проводится в лаборатории, так как исследованию подвергается свежевыделенная (теплая) мокрота. Перед взятием мокроты на опухолевые клетки пациентам проводят ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином. 5.Мокрота на бактериологическое исследование собирается в стерильную посуду (во время сбора пациент не касается краев посуды). Исследование мокроты на бактериологическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Целью бактериологического исследования мокроты является выявление возбудителя заболевания и подбор эффективного антибиотика. | - спросить пациента о его самочувствии успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -пояснить, что эти действия будут способствовать установлению достоверного результата анализа мокроты (отсутствие крови и остатков пищи в анализе мокроты) -пояснить, что при отхаркивании в анализ мокроты может попасть слюна -уточнить самочувствие пациента |
|
|
|
|
|
|
