Переломы костей.
Переломом кости называется нарушение целостности кости.
Клинические признаки переломов костей:
1. При открытых переломах, наличие костных отломков в ране.
2. Патологическая подвижность на протяжении тела кости.
3. Костная крепитация (хруст).
4. Укорочение, деформация конечности.
5. Припухлость и кровоизлияние в зоне травмы.
6. Боль в зоне перелома, особенно при осевой нагрузке.
7. Нарушение функции конечности.
Переломы подразделяются на:
1. Открытые.
2. Закрытые.
Открытыми называются переломы, когда имеется нарушение целостности кожных покровов над местом перелома кости.
Закрытые переломы – без нарушения целостности кожных покровов.
Переломы костей бывают со смещением костных отломков и без смещения.
Открытые переломы часто возникают при огнестрельных переломах.
Переломы костей могут сопровождаться кровотечениями. При закрытых переломах кровотечение происходит в ткани, то есть возникают внутренние кровотечения. При открытых переломах могут быть наружные кровотечения. Кровотечения возникают в результате повреждения кровеносных сосудов костными отломками.
|
|
Кроме того, переломы могут сопровождаться повреждениями мышц, нервных стволов.
Перелом костей в области суставов часто сопровождается разрывом связочного аппарата, внутрисуставных образований (хрящевые диски, мениски коленного сустава), повреждением суставной сумки.
Переломы костей делятся также на изолированные и множественные.
Изолированный перелом – когда ломается кость одного сегмента конечности.
Множественный перелом – когда ломаются кости нескольких сегментов конечности или несколько переломов кости в одном сегменте.
Переломы могут возникать от прямого и непрямого механизма травмы.
При прямом механизме травмы кость ломается на месте приложения травмирующей силы.
При непрямом механизме травмы кость ломается вдали от места приложения травмирующей силы. Например, при падении с высоты удар может быть в область пяточной кости, перелом в области щеки бедренной кости или тел позвонков.
Если сегмент конечности состоит из 2-х костей, нередко затрудняется диагностика изолированного перелома одной кости. При переломе малоберцовой кости человек может наступать на конечность, ходить, может к врачу обращаться не сразу после травмы.
Функция конечности может сохраняться и при вколоченных переломах.
При различных травмах возможен отрыв конечностей – травматическая ампутация. Это крайне тяжелая травма, сопровождающаяся большой кровопотерей, геморрагическим и травматическим шоком.