МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ: Они ингибируют холинэстеразу, что приводит к накоплению медиатора (ацетилхолина) в синаптической щели.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: миоз (сужение зрачка), снижают внутриглазное давление, спазм аккомодации (приспособления), стимулируюи тонус и перистальтику ЖКТ, бронхоспазм (повышают тонус бронхов), усиливают секрецию желез внешней секреции (слюнные, бронхиальные, потовые, кишечника), повышают тонус и сократительную активность мочеточников.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ: миастения, полимиозит, параличи, парезы, отравление ганглиоблокаторами и миорелаксантами, слабость родовой деятельности, глаукома, прободение роговицы, выпадение хрусталика,
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, брадикардия, бронхоспазм
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: брадиаритмии, бронхиальная астма, катаракта.
ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ ФОС:
Мускаринового типа:
1. Миоз.
2. Спазм ЖКТ (тенезмы, боли в животе, диарея, рвота, тошнота).
3. Бронхоспазм, удушье.
4. Гиперсекреция желез внешней секреции.
Никотинового типа:
1. Судороги
2. Брадикардия (иногда тахикардия).
Центрального типа:
1. головокружение.
2. Возбуждение.
3. Спутанность сознания.
4. Гипотензия.
5. Угнетените дыхания.
6. Кома.
Данная клиника наблюдается при отравлении грибами (мухоморы, бледная поганка, мушри и т.д.) и при токсикомании (дихлофос, психостимуляторы, галлюциногены растительного происхождения).
МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ:
1. Этиотропная терапия – реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин.
2. Патогенетическая терапия – М-холиноблокаторы (атропина сульфат), форсированный диурез (фуросемид).
3. Симптоматическая терапия – назначение кардиотропных средств.