на організацію планування медико-санітарного забезпечення населення за умов НС
Після отримання Наказу МОЗ України та завдання на планування територіальний центр екстреної медичної допомоги (ТЦЕМД):
· готує проект наказу органу управління ОЗ адміністративної території щодо організації планування:
· узгоджує з медичними закладами ДСМК всіх відомств і форм власності проекти завдання цим закладам на організацію планування ними медико-санітарного забезпечення населення за умов НС.
У наказі на організацію планування медико-санітарного забезпечення населення в НС визначається:
· склад групи розробників,
· терміни розробки плануючих документів,
· порядок їх узгодження і подання на затвердження,
· - терміни експертної перевірки реальності відпрацьованого плану і внесення в нього відповідних коректив.
Наказ затверджує завдання закладам ДСМК на планування заходів з медико-санітарного забезпечення населення за умов НС.
Завдання закладам ДСМК визначають: | склад (профіль) і чисельність утворюваних медичних формувань ДСМК державного і територіального рівнів; |
кількість і профіль ліжок, призначених для прийому уражених і хворих при ліквідації наслідків НС, віднесених до ДСМК державного та територіального рівня; | |
Терміни приведення в готовність медичних формувань для їх відправки в район НС та додаткового ліжкофонду; | |
Порядок постачання медичним, санітарно-господарським і спеціальним майном утворюваних медичних формувань і ліжок у ЛПЗ, призначених для приймання уражених і хворих; | |
Порядок матеріально-технічного і транспортного забезпечення формувань і закладів ДСМК; | |
склад, терміни приведення у готовність сил і засобів різних відомств, приватних підприємств та громадських організацій, що виділяються в порядку взаємодії в розпорядження закладу ДСМК; | |
розташування пунктів евакуації ЛПЗ ДСМК, шляхи евакуації та матеріально-технічне і транспортне забезпечення евакозаходів. |
Вимоги до плануючих документів, що відпрацьовуються: |
§ відповідати сучасним поглядам на організацію і тактику ДСМК, а також на технології виконання заходів при лікувально-евакуаційному, санітарно-гігієнічному і протиепідемічному забезпеченні населення в НС; |
§ відтворювати реальне положення стану сил і засобів, органів управління територіального рівня ДСМК, у т.ч. і відомчого підпорядкування; |
§ не містити зайвої і невідповідної цілям планування медико-санітарного забезпечення населення інформації; |
§ бути доступними розумінню й аналізу без додаткових розрахунків, зручними в користуванні, оброблятися з використанням достовірних офіційних вихідних даних. |
! | План повинен оформлятися у 3 примірниках, що зберігаються: - перший примірник – в органі управління охорони здоров’я адміністративної території; - другий – у ТЦ ЕМД та МК; - третій – в УНПЦ ЕМД МК. |
Плани медико-санітарного забезпечення населення в екстремальних ситуаціях ДСМК | |
на державному рівні ü розробляються МОЗ України, ü попередньо розглядаються Центральною координаційною комісією, ü затверджуються Кабінетом Міністрів України. | на територіальному рівні ü розробляється управліннями ОЗ обласних державних адміністрацій, ü попередньо розглядаються територіальними координаційними комісіями, ü затверджуються обласними державними адміністраціями. |
7.3. Структура плану та зміст його розділів
|
|
|
|
7.3.1. Планування заходів щодо медичного забезпечення населення в надзвичайних ситуаціях проводиться за п'ятьма рівнями.
Плани першого рівня | · розробляються фахівцями медичною закладу, · узгоджуються з органами управління ОЗ за підпорядкованістю, · затверджуються керівником медичного закладу. |
Плани другого рівня | · розробляються органами управління ОЗ адміністративного району, міста без районного поділу, · узгоджуються з органами управління вищого рівня, · затверджуються органами виконавчої влади адміністративного району або міста. |
Плани третього рівня | · розробляються органами управління ОЗ адміністративного району, міста і з районним поділом, · узгоджуються з органами управління вищого рівня, · затверджуються органами виконавчої влади адміністративного району або міста. |
Плани четвертого рівня | · складаються управліннями охорони здоров'я облдержадміністрацій, · розглядаються на засіданні територіальної координаційної комісії, · затверджуються відповідним органом виконавчої влади. |
Плани п'ятого рівня | · розробляється МОЗ України, · узгоджується на засіданні Центральної координаційної комісії, · затверджується Кабінетом Міністрів України за узгодженням з Міністерством надзвичайних ситуацій. |
7.3.2. Основні розділи плану медичного забезпечення при НС:
Назва розділу | Зміст розділу |
Розділ 1.Коротка характеристика сил і засобів системи ОЗ (об'єкт, адміністративна територія) | - характеристика медичних закладів на території, - кількість лікарів (усього і за спеціальностями), - кількості середнього медперсоналу і його структура, - загальна кількість і спеціалізація ліжкового фонду. Окремим підрозділом - характеристика сил, засобів і формувань, які включено до складу ДСМК центрального і територіального рівнів, можливостей розгортання додаткового ліжкового фонду, його профільність і перепрофілізація залежно від медико-санітарної ситуації. |
Розділ 2.Прогноз медико-санітарної обстановки в районі медичного обслуговування при виникненні НС | Прогноз медико-санітарної обстановки, що може виникнути у разі найбільш ймовірних для даної території НС. Він повинен включати: - ретроспективний аналіз НС, які виникали на даній території і їхніх медико-санітарних наслідків, - перелік потенційно небезпечних об'єктів, що можуть викликати різке погіршення санітарно-епідеміологічної обстановки, - прогноз медико-санітарних наслідків можливих НС з розрахунком величини і структури санітарних втрат серед населення, - прогноз можливості потрапляння у осередок НС медичних закладів і можливих наслідків. |
Розділ 3.Заходи щодо ліквідації медико-санітарних наслідків НС | 3.1. Організації медичної розвідки: - - хто, якими силами і де проводить медичну розвідку осередку НС, - - куди і з якою періодичністю передається отримана інформація, - - як поповнюється оснащення розвідувальних груп, - - організація системи захисту їхнього особового складу від вражаючих факторів НС. 3.2. Організації лікувально-евакуаційних заходів: - хто, якими силами проводить надання медичної допомоги на етапах мед. евакуації, - куди проводиться евакуація потерпілих в залежності від пробільності санітарних втрат, - як поповнюється оснащення медичних бригад; - організація системи захисту їхнього особового складу від вражаючих факторів НС. 3.3. Організація санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів: - хто, якими силами проводить санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи, - як виробляється поповнення оснащення медичних бригад; - організація системи захисту їхнього особового складу від вражаючих факторів НС. 3.4. Організація матеріально-технічного забезпечення. Визначається порядок матеріально-технічного забезпечення медичних закладів та формувань, які потрапляють в осередок НС. |
Розділ 4.Організація управління, зв'язку й оповіщення у разі НС | - збір інформації, її аналіз і оцінку; - ухвалення управлінського рішення; - планування й організацію його виконання: · доведення до виконавців, · організацію взаємодії системи оперативного управління, · контроль за виконанням поставлених завдань, · одержання зворотної інформації для прийняття подальших рішень. У період повсякденної готовності забезпечення стійкості управління організація зв'язку й оповіщення, організація підготовки кадрів для ДСМК, облік сил і засобів для ліквідації медико-санітарних наслідків катастроф і визначення їхнього використання залежно від конкретної обстановки покладається на центри ЕМД МК. Координацію дій окремих ланок ДСМК організують координаційні комісії залежно від рівня. Вони повинні мати свої плани роботи. |
Додатки | Детальні розрахунки другого розділу. |
! | При розробці плану м/с забезпечення населення при НС виділяється: картографічна частина, пояснювальна записка і карта організації м/с забезпеченняпо всім завданням МОЗ та кожній з найбільш ймовірних НС |
7.3.3. Картографічна частина плану медичного забезпечення при НС
|
|
Як правило, використовується карта М 1:200 т.
|
|
На карту наноситься:
адміністративні межі території та назви адміністративних територій, що до неї прилягають;
назви населених пунктів, районів, дислокація найбільш важливих потенційно-небезпечних об’єктів економіки (РНО, ХНО і т.д.);
основні шляхи сполучення з зазначенням прийнятої їхньої нумерації, вузлові станції, пристані;
зони можливого зараження в результаті аварій на РНО, ХНО, БНО;
зони можливого затоплення, впливу селевих потоків тощо;
сейсмічно-небезпечні зони з вказівкою останнього року їхньої активності, її потужності;
наявність природно-осередкових інфекцій з вказівкою останнього дня реєстрації інфекції і кількості випадків захворювань;
дислокація закладів охорони здоров’я по містах і районах території з зазначенням їхньої ліжкової ємкості, у т.ч. тої, що перепрофілюється для прийому уражених і хворих при НС;
дислокація створених формувань служби медицини катастроф по містах і районах, у т.ч. відомчого підпорядкування;
дислокація закладів системи держсанепіднагляду, служби крові, фармації й інші і т.п.;
дислокація пунктів управління службою медицини катастроф, наявність і марка засобів радіозв’язку або інших форм зв’язку.
7.3.4. Пояснювальна записка плану медичного забезпечення при НС
У пояснювальній записці відображаються:
® висновки з прогнозованої медико-тактичної обстановки, можливі санітарні втрати населення, їх структура, вихід з ладу медичних закладів, втрати медичного персоналу, вплив наслідків НС на організацію медико-санітарного забезпечення населення;
® стисла характеристика органів і закладів охорони здоров’я територіального і відомчого підпорядкування, що є базою утворення ДСМК. Дислокація органів і закладів охорони здоров’я, у т.ч. відомчого підпорядкування;
® завдання ДСМК територіального рівня з урахуванням прогнозованої обстановки і наявних можливостей щодо створення її сил і засобів;
® сили (формування, заклади) ДСМК системи територіальних органів охорони здоров’я, відомчого підпорядкування, різних форм власності з зазначенням термінів приведення їх у готовність до роботи при НС;
® організація постачання створених формувань і медичних закладів (ліжкової мережі) медичним, санітарно-господарським і спеціальним майном, кров’ю і її препаратами;
® організація транспортного забезпечення формувань і закладів ДСМК, відповідно з проведеними службою заходами;
® організація захисту персоналу ДСМК від впливу уражаючих чинників при виникненні НС. При плануванні (залежно від прогнозованої медико-тактичної обстановки) евакуації лікувально-профілактичних закладів відпрацьовується розрахунок транспорту для їхньої евакуації;
® організація матеріально-технічного, продовольчого постачання формувань і закладів ДСМК при ліквідації медико-санітарних наслідків НС (в тому числі порядок технічного обслуговування транспорту, забезпечення паливно-мастильними матеріалами, продовольчими товарами і водою, засобами зв’язку, речовим і іншим майном);
® організація і зміст заходів з введенням режимів підвищеної готовності та надзвичайної ситуації з урахуванням прогнозованої медико-тактичної обстановки і особливостей територіальної і відомчої системи охорони здоров’я:
а) заходи загального характеру;
б) заходи залежно від видів прогнозованих НС для даної території;
Розрахунок потреби сил і засобів ДСМК проводиться для всіх НС відповідно завданню МОЗ України та додатково – по прогнозованих можливих НС по містах і районах з урахуванням можливих найбільших збитків по одній катастрофі кожного виду: при землетрусі, повені, аварії на РНО, ХНО і т.д. Основним критерієм визначення потреби сил і засобів служби медицини катастроф і взаємодіючих формувань при цих розрахунках приймається розмір можливих санітарних втрат при катастрофах і виведення із ладу закладів охорони здоров’я, з урахуванням найбільш оптимальних термінів надання медичної допомоги на етапах медичної евакуації;
® організація взаємодії територіальної служби медицини катастроф з органами управління, закладами і формуваннями охорони здоров’я відомчого підпорядкування, із силами цивільної оборони. При цьому визначається порядок взаємного виділення відповідних сил і засобів для вирішення визначених завдань з медичного забезпечення населення при виникненні надзвичайних ситуацій. Сили, що виділяються в порядку взаємодії, повинні бути цілком укомплектовані персоналом і забезпечені майном відповідно до табеля оснащення. При плануванні виділення відповідних сил і засобів визначається їх місце призначення і термін готовності, прибуття в місце призначення;
® організація управління силами і засобами ДСМК з вказівкою органів управління, термінів оповіщення і приведення їх у готовність, порядку подання повідомлень.
! | План медико-санітарного забезпечення населення в НС: · підписується керівником ТЦ ЕМД МК, · погоджується з зацікавленими органами управління відомств, що беруть участь у ліквідації НС, · розглядається на засіданні координаційної комісії адміністративної території, · затверджується керівником органу управління охорони здоров’я адміністративної території. |