Классификация спирохет:
надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae.
Общая характеристика спирохет.
1) Подвижные Гр- спиральные бактерии с периплазматическими жгутиками, локализованными внутри кл и обвитыми вокруг нее.
2) Семь родов, три патогенных: Treponema, Borrelia, Leptospira.
3) Плохо окрашиваются по Грамму, окрашиваются методом импрегнации серебром или по Романовскому-Гимзе, изучаются с использованием темнопольной и фазово-контрастной микроскопии.
4) Три типа подвижности в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси, изгибание.
5) Аэробы или факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Источники С и энергии – углеводы, АК и ЖК.
Патогенные лептоспиры.
1. Классификация: р. Leptospira, в. L. interrogans.
2. Морфология: Гр-, палочка, спиралевидная, концы загнуты в виде крючков, два периплазматических жгутика, споронеобразующая, подвижная
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) для роста в среде необходима сыворотка крови
|
|
б) источник углерода и энергии – ЖК, не используют углеводы и АК.
5. Факторы патогенности и патогенез:
гликопротеид КС – включается в цитоплазматическую мембрану кл-хозяина
Повреждение кожи и слизистых ® проникновение возбудителя без первичных эффектов ® по лимфатическим сосудам ® кровь и паренхиматозные органы (преимущественно в печень, селезенку, легкие, почки, ЦНС) ® размножение и накопление.
6. Клинические проявления: Инкубационный период 4-14 дней. Начало болезни обычно острое, связано с массивным поступлением лептоспир и их токсинов в кровь. Вторичная массивная бактериемия приводит к обсеменению различных органов, где продолжается размножение возбудителей. Отмечаются многочисленные кровоизлияния, выраженная интоксикация, гемолиз эритроцитов, в тяжелых случаях развивается тромбогеморрагический синдром. В печени: отек ткани, некротические изменения паренхимы. В почках: олигурия, уремическая кома. В ЦНС: менингиты. В мышцах: фокальные некротические изменения.
7. Иммунитет: ГИО, типоспецифический длительный гуморальный постинфекционный иммунитет.
8. Эпидемиология. Зоонозная инфекция. Источники инфекции - различные животные (лесная мышь, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.), но не человек, больной лептоспирозом. ОПЗ – контактный (при контакте кожи и слизистых с водой, загрязненной выделениями животных) и алиментарный. В воде и почве сохраняются несколько недель.
9. Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана.
10. Лечение: АБ (пенициллин), Ig против лептоспир наиболее распространенных сероваров.
|
|
11. Диагностика:
Материалы: кровь, моча, сп/м жидкость, вода, пищевые продукты
а) бактериоскопический метод: микроскопия в темном поле зрения, «раздавленная» капля
б) бактериологический метод: выделение гемокультур путем посева на водно-сывороточную среду, затем темнопольная микроскопия + РА с типовыми сыворотками
в) биопроба с заражением кроликов-сосунков и морских свинок с последующей микроскопией и бактериологическим исследованием.
г) серодиагностика: АТ в сыворотке крови в РА, реакции лизиса лептоспир.