2015-10-13
991! СВАға 57 жастағы науқас, гипертониямен ауырады, бірден оң көзі көрмей қалып келді. Осыған дейін де қысқа уақытқа көзінің көрмей қалуын байқаған, бірақ кейін қайта қалпына келіп жүрген. Көз түбінде көру нерві дискі шегі анық емес, толры қабаттың ісінуі бар. Макулярлы аймақта «шие сүйегі» көрінеді. Қандай шұғыл көмек керек?
* миотик инстилляциясы мен гепарин енгізу
* мидриатик инстилляциясы и тамыр тарылтушы дәрмектер
*+ гепарин енгізу мен тамыр кеңейтуші дәрмектер
* ангиопротектор, ферменттер
* антибиотик инстилляциясы
! жаңа туылған сәбидің сол көзінен тұрақты жас және ірің ағу бар. Қарағанда: фасолтәрізді жұмсақ томпаю қабақтың ішкі байламының терісінің астында көрініп тұр. Жас қапшығы аймағын басқанда мол іріңді жасты сұйықтық шығады. Жуған кезде сұйықтық мұрынға түспейді және жоғарғы жас нүктесі арқылы қапшық ішіндегі жаспен бірге ағып кетеді. Қандай ем жасау керек:
|
|
|
* альбуцид Инстилляциясы
* гидрокортизон Инстилляциясы
* жас жолын жууу
* жас мұрын каналын зондтау
*+ жас мұрын каналының төмендуші массажы
! торлы қабат артериясының жедел өтімсіздігі болғанда 1ші кезекте не істеу керек?
* АҚ өлшеу
* көзге массаж
* пилокарпин тамызу
*+В/і 5 мл 2,4 % эуфиллина
* офтальмолог Консультациясы
! Ер адам, 22 жаста, зоотехник. Жарықтан қорқуға, көруінің төмендеуіне, көздегі тұйық ауыруға, субфебрильді температураға, тершеңдікке, әлсіздікке, буын қақсауына, омыртқа ауыруна шағымданады. Көз түбінде макулярлы аймақтағы сетчатка дистрофиясы, көру нервінің невриті, алдыңғы камерада сұр-сары түсті экссудат, лимфотүйін үлкеюі. Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек
* Реакция Вассерман
* Реакция Ваалер-Роуз
*+Реакция Райта-Хеддельсона
* комплемент байланысу
* лимфоцит бласттрансформация и реакциясы
! Ер адам, 22 жаста, зоотехник. Жарықтан қорқуға, көруінің төмендеуіне, көздегі тұйық ауыруға, субфебрильді температураға, тершеңдікке, әлсіздікке, буын қақсауына, омыртқа ауыруна шағымданады. Көз түбінде макулярлы аймақтағы сетчатка дистрофиясы, көру нервінің невриті, алдыңғы камерада сұр-сары түсті экссудат, лимфотүйін үлкеюі.қай емді жүргізген дұрыс:
*+Преднизолон
|
|
|
* Интерферон
* Левомицитин
* Комплекс
* Натуральді жас сұйықтығы
! Әйел, 54 года. Шамалы көру нашарлауына, ауыз құрғауына, шөлге шағымданады. Қарағанда:: артық салмақ, терісі ылғалды. Түскен жарыққа көз түбінің рефлексі әлсіз-қызғылт. Бүйірлік жарықтандыруға хрусталик сұр түске өзгереді. Көру өткірлігі: 0,03-0,04 диоптрий. Көру нерві дискі өзгермеген. Қандағы қант – 13,6 ммоль/л. қай емді жүргізген дұрыс
* хрусталикті алып тастау
* хрусталик фрагментациясы
*+қантдеңгейін түсіруші дәрмектер
* интроокулярлы линза Имплантациясы
* биостимулияциялық дәрмектер инстилляциясы
! Ер адам 20 жаста, боксер, жарыстан келген. Оң көзінде көрудің күртнашарлағанын байқаған. Қарғанда оң көзінінде – гематома. Офтальмоскопияда: макулярлы аймақта қызыл дақ, айналасында сұр түсті валик бар. Қандай тактика дұрыс
*+Госпитализация
* сіңіруші терапия
* Антибактериальді терапия
* Антикоагулянтты терапия
* Витаминотерапия
! Ер адам 53 жаста, бухгалтер, сол көзінің кенет ауыруына, қызаруына, көру төмендеуіне, бас айналу, құсу, жүрек айнуға шағымданып келді. Бала күнінде көз жарақаты болған. Объективті: сол көз алмасы қатты, іркілген инъекциямен, мүйізді қабат ісінегн, алдыңғы камера кішкентац, қарашық кеңейген, жарыққа реакциясы төмен. Офтальмоскопида: сетчатка артерия пульсациясы, көру нерві дискі сұр түсті, терең экскавациямен. Қандай тексеру әдісі толық мәлімет береді:
* Рефрактометрия
* Пневмотонометрия
* Гониоскопия
* тәуліктік тонометрия
*+Тонометрия
! бала 10 жаста, итмұрын жинап жүрген, бұтақпен көзін жарақаттап алған. Сол көзі ауыруы мен ісінуі, жас ағу, көру нашарлауына шағымданады. Объективті: сол көз маңында жырылу, айқын экзофтальм, қозғалысынң шектелуі, қабақтың ісінуі мен гиперемиясы бар. 1ші кезекте қайсысын жасау керек?
* бөгде денені алып тастау
* дезинфицирлеуші дәрмек тамызу
* конъюнктивальді қуысты шаю
*+ асептикалық таңғыш
* ауруды басатын дәрмек тамызу
! Әйел 67 жаста. Шағымы: оң көзінің қызаруына, жас ағуға, қабық түзілуіне. Объективті: оң көз саңыдлауы аймағында гаризонтальді орналасқан үшбұрышты қатпар конъюнктиваның, мүйізді қабыққа өсіс жатқан, васкуляризацияланған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* Киста
* Фликтена
* Пингвекула
*+Птеригиум
* Птоз
! 21 күндік ер бала,ұйқысынан кейін көзін аша алмайды, шырышты-іріңді бөлінділер пайда болды. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көзден шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктива әлсіз гиперемияланған, жас қапшығын басқан кезде жас тесіктерінен шырышты-іріңді бөлінділер бөлінеді. Қандай берілгендеордің ішінен қолданылады?
*+Жас қапшығына массаж
* Жас шығару жолдарын жуу
* Мұрын-жас жолдарын зондтау
* Конъюнктивальді қуысты жуу
* Қабаққа массаж
! Ер бала 4 күндік, физиологиялық босану, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер болған. Объективті: бала мазасыз,қабағы ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер, екі көздің де конъюнктивасы гиперемияланған. Коньютивальді қуыстан бактериологиялық анализ жасалған – гонококктар анықталған. Осы ауруда қандай препарат тағайындаймыз?
|
|
|
* Тетрациклин
* Эритромицин
* Стрептомицин
* Канамицин
*+Пенициллин
! Мойын остеохондрозымен науқаста птоз, миоз, энофтальм байқалады. Науқаста қандай синдром?
* Бехчет Синдромы
* Рейно Синдромы
* Стилл Синдромы
* Съёгрен Синдромы
*+ Горнер Синдромы
! Отбасылық дәрігерге 40 жастағы науқас ОС және бастың сол жақ жартысында қатты ауру сезіміне, жарықтан қорқуға, жас ағуға, блефароспазм, көруінің нашарлауына шағымданып келді. Ауру түнде күшейеді. Бірінші рет суық тиіп ауырғаннан 3 күннен кейін ауырды. Объективті: ОС – көз алмасының айқын аралас иньекциясы, қасаң қабықтың артқы бетінде майда сұр преципитаттар. Қасаң қабық түсінде өзгеріс бар, суреті күңгірттенген, қарашық формасы дұрыс емес (жұлдызды), реакциясы жоқ. Көз түбінің рефлексі әрең анықталады, шыны тәрізді денеде – диффузды бұлыңғырлану. Пальпацияда көзі ауру сезімді. Болжама диагноз койыңыз және шешіміңіздің сбебін түсіндірііңіз
* Герпетикалық кератит, себебі қасаң қабық синдромы бар және қасаң қабықта майда преципитаттар анықталады
* Герпетикалық ирит, себебі жарықтан қорку, блефароспазм мен қасаң қабық суретінің күңгіртенуі бар
* Герпетикалық циклит, себебі қасаң қабықтық синдром, жұлдызды қарашық пен шыны тәрізді денеде бұлыңғырлану
*+Герпетикалық иридоциклит, себебі қасаң қабықтық синдром, радужка мен цилиарлы денеде өзгеріс бар
* Герпетикалық конъюнктивит, себебі жас аққыштық пен склера иньекциясы көрінеді.
! Офтальмокопияда диспансерлік науқаста отбасы дәрігері келесі көріністі көрді: OU – көру нерві дискісі ісінген, мөлшері үлкейген, венасы кеңейген,диск айналасында мен өзінде геморрагиялар, торлы қабық перифериясында көп - геморрагиялар, плазморрагиялар және сары денеде – толық емес «жұлдыз» фигурасы. Классификация бойынша диагноз қойыңыз.
|
|
|
* Гипертониялық ангиоретинопатия
* Гипертониялық ангиосклероз
* Гипертониялық ретинопатия
*+Гипертониялық нейроретинопатия
* Гипертониялық ангионейропатия.
! Қыз 4 жаста, бала бақшаға барады, ЖРВИ-мен ауырды. 3 күннен кейін сол көзге, келесі күні оң көзге шағымданады бастады. Ата-анасы отбасы дәрігеріне алып келді. Объективті: айқын жарықтан қорқу, жас ағу, блефароспазм. Қабақ пен көз аламасы конъюнктивасы инфильтрацияланған, гиперемирленген,нүктелік қан құйылулар, оның бетінде – жабындылық бөлінділер (тез алынады). Қасаң қабықта лимбада нүктелік инфильтраттар. Болжам диагноз қойыңыз және түсіндіріңіз.
* Жедел эпидемиялық конъюнктивит; себебі конъюнктивада қан құйылулар бар
* Жедел эпидемиялық конъюнктивит; себебі конъюнктивада гиперемия бар
* Гонобленнорейдті конъюнктивит; себебі қасаң қабықтық синдром және бөлінділер
*+Пневмококкты екі көздің конъюнктивит; өйткені конъюнктивадан жеңіл алынатын қабаттар бар
* Хламидиялық конъюнктивит; өйткені асқынулар бар - мүйіздік синдром және кератит.
! Ер адам 28 жаста 2 апта бұрын басынан соққы алған. Қазіргі кезде оң көзінің көрмеуі мазалайды. Сыртқы қарап тексергенде көз аймағынан патология анықталмады. Жарық сәулелік орта мөлдір. Оң жақ көз түбінде көз нервісінің дискісі бозарған, шекарасы айқын. Торлы қабығының тамырлары тарылған. Көз түбінде басқа өзгерістер анықталмады. Сол жақта - диск күлгін, қантамырлар қалыпты калибрде, торлы қабық патологиясыз. Оң көздің көру өткірлігі жарықтың дұрыс проекциясындағы жарық сезгіштігіне тең. Сол көздің көру өткірлігі бірлікке тең. Диагноз қойыңыз.
*Жарақаттан кейінгі контузиялық нейрооптикопатия ОД
* Жарақаттан кейінгі ишемиялық нейрооптикоопатия ОД
* Жарақаттан кейінгі көз нервісінің екіншілік атрофиясы ОД
*+ Жарақаттан кейінгі көз нервісінің біріншілік атрофиясы ОД
* Жарақаттан кейінгі көз нервісінің жиілік атрофиясы ОД
! СВА науқас металл сынығының оң көзіне түсіп, жарақат алумен түсті. Объективті: ОД –склераның аздаған аралас инъекциясы, көрудің өткірлігі 0,05 тең. Мүйізді қабықта жарақат сызығы меридианадан 12 с. Шатырша қабығында бөгде зат көрінеді. Алдыңғы камераның түбінде қан көлемі 3 мм жоғарылықта. Диагноз қойыңыз, өз шешімінді түсіндір.
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және склерада аралас инъекция
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және гифема
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және гипопион
*+ жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені шатырда бөгде зат бар
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені көру өткірлігінің 0,05 дейін төмендеуі бар және көзде бөгде зат бар
! отбасылық дәрігеріне 35 ж ер адам оң көзінің жиі жасаурауына шағымданды. Сыртқы қарап тексергенде көз жағынан патология жоқ. Жас қалтасының аймағын басқанда жас нүктесінен бөлінді жоқ. Колларбасты сынама теріс. Болжама диагноз қойыңыз және оны дәлелдеңіз.
* жас нүктесінің тарылуы, өйткені колларбасты каналдық және мұрындық сынама теріс
*+жас каналының бітелуі, өйткені колларбасты каналдық және мұрындық сынама теріс
* созылмалы дакриоаденит, өйткені жас нүктесінен бөлінді жоқ
* созылмалы дакриоцистит, өйткені жиі жасаурауға шағымданады
* жас-мұрын каналдың тарылуы, өйткені жиі жасаурауға шағымданады
! Бірнеше күн бұрын науқаста мүйізді қабықтан бөгде зат алынған. Осыған дейін көзінің жасаурауынан зардап шеккен. Бір күннен кейін ауру сезім, жарықтан қорқу, блефароспазм пайда болған. Объективті: перикорнеальді көздің инъекциясы, мүйізді қабықтың ортасында сары түптік дефект, бір қырымен инфильтрирленген, флюоресцеинмен боялады. Шатырша түсі өзгерген, суреті күңгірттенген; алдыңға камера түбінде 2 мм биіктікте ірің,жас қапшығынан ірің бөлінеді. Диагноз қойыңыз.
* қасаң қабықтың сырғымалы жарасы, гипопион, созылмалы дакриоцистит
* қасаң қабықтың іріңді жарасы, іріңді дакриоцистит, иридоциклит
* қасаң қабықтың іріңді жарасы, созылмалы дакриоцистит, іріңді иридоциклит
*+қасаң қабықтың сырғымалы жарасы, созылмалы дакриоцистит, іріңді иридоциклит
* іріңді кератоиридоциклит, созылмалы дакриоцистит
! Дәрігерге қабылдауға 76 жастағы науқас жеңіл көз алдындағы бұлыңғырлануға шағымданып келді. Бұл шағымдар жарты жылдай мазалайды. Объективті: OU – қалыпты, екі көздің көру өткірлігі = 0,8 корригирлемейді. Көру лаңы екі көзде де жоғарғы мұрын жағында фиксация нүктесінен 40 градусқа дейін тарылған. Көз түбі екі көзде: көрі нерві дискісі сәл сұр реңді, тамырдлық шоғырдың әлсіз мұрын жаққа ығысуы, терең емес глаукоматозды экскавация. Көзішілік қысым ОД = 37 мм рт.ст. и ОС= 28 мм рт. ст. Екі көздің алдыңғы камерасы орташа. Ауру жіктелуіне сәйкес клиникалық диагноз қойыңыз.
* ОД- ЗУГ 1II "с", OS – ЗУГ II «в»
* ОД- ОУГ II "с", ОС- 0УГ III "а"
* ОД- ЗУГ II "в", ОС- ОУГ III "в"
* ОД- ОУГ 1 "а", ОС- ЗУГ 1У "а"
*+ОД- ОУГ II "с", ОС- ОУГ II "в"
! Жедел жәрдем бригадасымен 75 жастағы науқас оң көздің сындырып, қатты ауру сезіміне, қызаруға, бір күн ішінде көрудің күрт нашарлауына, бір рет құсу болғанына шағымданып келді. Гипертониялық аурумен ауырады. Объективті: оң көздің көру өткірлігі= 0,04 не корр., ВГД ОД=Т+3, айқын іркілістік иньекция бар, қасаң қабық, терлеген әйнек сияқты, алдыңғы каменра ұсақ, қарашық жасыл реңді, жалпақ, жарыққа реакция жоқ. Көз түбі офтальмоскопияланбайды. Диагноз қойыңыз.
*+ Жедел жабықбұрыштық глаукома ұстамасы
* Екіншілік факолитикалық глаукома
* Екіншілік факоморфикалық глаукома
* Жедел иридоциклит гипертензиямен
* Екіншілік тамырлық глаукома (тромбоз ц.в.с.)
! Науқас көзінен палкамен соққы алған. Қарауда ОД: Vis = 0,0. Көзде ауру сезімі, мұрыннан қанды бөлінділер көрінеді. Көз саңылауы жабылған, қабақ ісінуі мен теріастылық қанқұйылулар, пальпацияда ауру сезімсіз, крепитация, экзофтальм, ОД қозғалғыштығы шектелген. Жас қапшығы аймағын басқанда бөлінділер жоқ. Конъюнктивальді қуыста қанды бөлінділер. Тн. Көз түбі рефлексі розовый, тегіс. Осы жарақатта соқырлықты не айғақтайды?
*орбитаның ішкі қабырғасының сынығы, ретробульбарлы гематома
*Орбитаның сыртқы қабырғасының сынығы, хрусталиктің шығуы, гифема
*Жоғарғы көз саңылауы аймағындағы орбитаның жоғарғы қабырғасының сынығы
*Орбитаны төменгі қабырғасының сынығы, склера жарылуы, гемофтальм
*+Орбита шыңы аймағының сынығы,көрі нервінің зақымдануы
! Отбасы дәрігеріне қабылдауға 69 жастағы әйел келді, 1 жыл көлемінде біртіндеп, ауру сезімінсіз сол көзіндгі көруінің нашарлауын байқаған,қазіргі уақытта осы көзі ештеңе көрмейді. Объективті: сол көзі көру өткірлігі = 0,01 н.к., ОД = 1,0. ВГД ОU= Тн. Қарашық OS 2,5 мм, гомогенді емес сұр түсті,жарыққа реакциясы тірі, көз түбінде рефлекс жоқ, көз түбі қаралмайды. ВОД патология анықталмады. Науқасқане тағайындайсыз?
* Консервативті ем OД (витаминді тамшылар), OS-ны бақылау
* Катарактаның толықжетілмейінше 1 жылға OS операцияны шегіндіру
* OS-экстракапсулярлы катаракта экстракциясы операциясына жолдау
* Операция тағайындау – OS-экстракапсулярлы катаракта экстракциясы
*+Операцияға жолдау – OS ИОЛ-мен катаракта факоэмульсификациясы
! 59 жастағы әйел азиаттық типті көздегі ауру сезіміне,жүрек айну мен құсуға шағымданады. Объективті: көз алмасының іркілістік иньекциясы, қасаң қабық ісінуі, ұсақ алдыңғы камера, қарашық кеңейген, көру қызметінің күрт төмендеуі, Көзішілік қысым 45 мм.рт. ст. қандай диагноз болуы мүмкін.
* Жедел конъюнктивит
* Жедел иридоциклит
*+Жедел глаукома ұстамасы
* Жедел кератит
* Глаукомоциклитикалық криз
! 57 жастағы науқас, жүргізуші окулистке сол көзінің кенеттен көруініің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде – артериальді гипертензия 5 жылкөлемінде. Гипотензивті препараттарды уақытылы ішпейді. Объективті: OD/OS= 1,0/0,02 не корр. ВГД OU қалыпты. OU – алыдңғы бөліндісі қалыпты. Оптикалық ортасы мөлдір. Көз түбі: OD ДЗН бозғылт-қызыл, шекарасы айқын, артериясы тарылған, склерозданған (Салюс II-III), венасы кеңейген.OS ДЗН ісінген, айқын емес контурлы, венасы қанға толы, кеңейген, извиты, артқы полюс аймағында көп мөлшерде қанқұйылулар, бірен-сараң ошақтар «жұмсақ» экссудат – торлы қабықта инфаркттар зонасы. Қайсы диагноз болуы мүмкін
* созылмалы ишемиялық нейроретинопатия
* Гипертониялық нейроретинопатия
* артқы ишемиялық нейропатия
* Торлы қабықтың ортаңғы артериясының окклюзиясы
*+ Торлы қабықтың венасының окклюзиясы
! 38 жастағы науқаста ЖРВИ-дан кейін жас ағу, жарықтан қорқу, оң көзде бөгде затты сезіну байқалды. Объективті: әлсіз көз алмасының перикорнеальді инъекциясы. Қасаң қабықта параоптикалық зона – ағаш бұтақтары тәрізді инфильтрат. Қасаң қабықтың күрт сезімталдығы төмендеген. Келтірілген диагноздардың қайсысы?
* Фликтенулезді кератит
* Паренхиматозды кератит
* қасаң қабықтың терең инфильтраты
*+Герпетикалық ағаштәрізді кератит
* Розацеа кератиті
! Көзден соққы алғаннан кейін науқаста қарашығы сұр түске айналған, көруінің нашарлауына шағымданады.ұандай себеп болуы мүмкін?
* Склераның бұлыңғырлануы
* Қасаң қабықтың бұлыңғырлануы
* алдыңғы камераның бұлыңғырлануы
* Торлы қабықтың бұлыңғырлануы
*+көз бұршағының бұлыңғырлануы
! Бауыр циррозымен ауыратын науқас, ымыртта көруінің нашарлауына шағымданады. Қандай себеп болуы мүмкін.
* В 12 витаминінің сорылуының бұзылысынан гемералопия
*+"А" витаминінің нашар сіңірілуінің салдарынан гемералопия;
* Торлы қабық перифериясы мен көру нервінің органикалық зақымдануы
* Көру нервінің органикалық зақымдануы
* Макуланың органикалық зақымдануы
! 35- жастағы ер адам жарықтан қорқуға, ауруына, оң көзінің 2 күн көлемінде көру өткірлігінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: OD/OS= 0.4/1,0 ВГД OD=18 ммрт.ст. ВГД OS=20мм.рт.ст.OD аралас инъекция, алдыңғы камера ылғалының лайлануы, қарашық тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз, радужка с грязноватым оттенком, суреті күңгірттенген.Оптическалық ортасы және көз түбі қалыпты.OS- сау.
* Кератит
*+Иридоциклит
* Коньюнктивит
* Витреит
* Эписклерит
! Жалпы тәжірибелік дәрігер қандай бөгде затты алып ьаһтастай алады?
*+Конъюнктива немесе қасаң қабық эпителиінде орналасқан бөгде затты
* Қасаң қабықтың терең қабатында орналасқан бөгде затты
* Алдыңғы камерада орнласқан бөгде затты
* Көз ішінде орналасқан бөгде затты
* Көз артында орналасқан бөгде затты
! Көз алмасының енген жарақаты кезінде қандай шаралар жүргізіледі:
*Кортикостероидтерді белгілеу, монокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Антибактериалды май дәрі жағу, таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*+Көрініп тұрған бөгде денені алып тастау, антибактериалды препараттарды тамызу, бинокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Түсіп қалған қабықтарды іріктеу, антибактериалды препараттарды тамызу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Аналгетиктер белгілеу, антибактериалды препараттарды тамызу, монокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
! Жедел жабықбұрышты глаукома ұстамасында қандай ем көрсетілген
*+Миотиктер тағайындау, осмотерапия
* Мидриатиктер тағайындау, осмотерапия
* Ауру сезімін басатын препараттар
* Қабынуға қарсы препараттар
* Гормонотерапия тағайындау
! Глаукомада көру қызметінің төмендеуі мен соқырлыққа әкелетін себеп болып табылады:
*+көру нерсінің атрофиясы
* көз бұршағының бұлыңғырлануы
* қасаң қабықтың дистрофиясы
* макулодистрофия
* торлы қабықтың дистрофиясы
! 2 жастағы баласында анасы сол көзінің сыртқа ауытқуын және қарашықтың жалтырауын байқаған. Төмендегілерден қай диагноз болуы мүмкін.
* Біріншілік шашыранды қылилық. Катаракта
* Ретинобластома. Екіншілік кірістік қылилық
*+Ретинобластома. Екіншілік шашыранды қылилық
* Катаракта. Екіншілік шашыранды қылилық
*Ретинобластома. Біріншілік шашыранды қылилық
! Алыстан көрмеушілік кезінде қандай еңбек түрі қарсы көрсетілген?
*Сыртқы ортаның суық температурасымен байланысты еңбек
*Газдалған және топырақталған жағдайдағы еңбек
*Сыртқы ортаның жоғарғы температурасы жағдайындағы еңбек
* Ультракүлгін радиациясы жағдайындағы еңбек
*+Ауыр зат көтерумен байланысты еңбек
! Жоғарғы қабақтың түсуі қай нервтің зақымдануынан болады?
* n.facialis
* n.trigeminus
* n.abducens
*+n.oculomotorius
*n.trigeminusи n.abducens
! Жігіт 18 жаста, студент. Шағымдары: көздегі күйдіру сезіміне, шаншып ауыру сезіне, жас ағуға, әлсіз жарықтан қорқуға, таңертеңгі уақытта көздерінің жабысуына. Ауру суықтаудан кейін кенет басталды. Офтальмоскопия: қабақтың әлсіз ісінуі, гиперемиясы, конъюнктиваның ісінуі мен гиперемиясы, конъюнктиваның бетінде және қабағында пленка, перикорнеальді инъекция. Келтірілген диагноздың қайсысы?
*+Инфекциялық конъюнктивит
* Аллергиялық конъюнктивит
* Дифтериялық конъюнктивит
* Паратрахома
* Созылмалы конъюнктивит
! Ер адам 29 жаста, жүргізуші. Қабағындағы ауырлық сезміне, көзіндегі құм сезінуіне, жас ағуға, таңертеңгі уаұытта көзінің жабысып қалуына шағымданады. Осы симптомдар 1,5 жыл көлемінде мазалайды. Офтальмоскопияда: конъюнктивасы қалыңдаған, көз саңылауынан шығыңқы шие түстес,беті бугристая, «әтеш айдарына» ұқсайды. Қасаң қабық қалыңдаған,лайлы. Болжам диагнозқойыңыз:
* Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит
*+Трахома
* Аденовирусты конъюнктивит
* Паратрахома
* Созылмалы конъюнктивит
! Ер адам 25 жаста, жүзуші, үйленбеген, белсенді жыныстық өмір сүреді. Шағымы: қабағынығ ісінуі, көзден шырышты бөлінділерге. Жоғарыдағы симптомдар 2 аптадай мазалайды. Офтальмоскопияда: қабақтың айқын ісінуі, көз саңылауының тарылуы, конъюнктивасы ісінген және гиперемиялаған, төменгі ауыспалы қатпарда ірі фолликулалар,жоғарғы лимбаның зақымдануы – ісік түріндегі, инфильтрация мен васкуляризация, қасаң қабықытң зақымдануы – майда нүктелік инфильтраттар. Болжама диагноз қойыңыз?
* Геморрагиялық конъюнктивит
* Трахома
* Аденовирусты конъюнктивит
*+Паратрахома
* Түйінді эписклерит
! қандай препаратты ұзақ уақыт қолданғанда катаракта дамуы мүмкін?
* Дигоксин
*+Преднизолон
* Фенобарбитал
* Теоникол
* ААФ антагонисті
! Әйел 63 жаста, шағымы: көзіндегі ауру сезіміне,көруінің тұмандануына, жарыққа қарағанда құбылмалы шеңбердің пайда болуына, әлсіздікке, жүрек айнуға. Объективті: айқын алдыңға цилиарлы артерияның инъекциясы, қасаң қабық ісінген, камерасы ұсақ,қарашық кеңеіген, көз түбі тұманда көрінеді, көрі нерві дискісі ісінген, айқын емес контурлы, көзішілік қысым 30 мм рт. ст. болжама диагноз қандай?
*+жабықбұрышты глаукома
* ашықбұрышты галукома
* Иридоциклит
* аралас глаукома
* Кератит
! Ер адам 56 жаста, бухгалтер, шағымдары: кенет пайда болған сол көздегі қатты ауру сезіміне, көзінің қызаруына, көру өткірлігінің төмендеуіне, сол жақтағы басының ауруына, жүрек айну, құсуға. Объективті: сол жақ көз алмасы ұстағанда тығыз, іркілістік инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера майда, қарашық кішкене кеңейген, жарыққа реакциясы төмен. Офтальмоскопияда торлы қабық артериясының пульсациясы, көру нервісінің дискісі сұр, терең экскавациямен. Болжам диагноз қандай?
* Эписклериит
* Кератит
* Иридоциклит
*+Глаукома
* Конъюнктивит
! Әйел 46 жаста, бухгалтер, көздегі жағымсыз сезіімге, кернелуге, әсіресе таңертеңгі уақытта, қасүсті аймағындағы ауру сезіміне, кезеңдік көрудің тұмандануына, құбылмалы шеңберге. Гониоскопияда: алдыңғы камера бұрыщының барлық бөлшектері көрінеді. Периметрияда: көру алаңының шекарасы қалыпты, парацентральді аймақта өзгермеген.Тонометрияда –көзішілік қысым 28 мм рт.ст. келтірілген диагноздардың қайсыыс болуы мүмкін?
* Эписклериит
* Кератит
* Иридоциклит
*+Глаукома
* Конъюнктивит
! Әйел 56 жаста, тігінші. Заттардың екіеселеніп, көз алдында «шіркейлер», көз аллдындағы дақтар көрінуі сезіміне, оқудың қиындауына, орналасқан заттарды алыс етіп көруіне, тұмандатып, ымыртта көруінің жақсаруына шағымданады. Объективті: көру өткірлігі 0,4; офтальмоскопияда – қарашықтың бұлыңғырлануы. Берілген диагноздарыдың қайсысы болуы мүмкін?
*+Толық катаракта
* Ядролық катаракта
* Кортикальді катаракта
* Артқы субкапсулярлы катаракта
* Қабаттық шеткі катаракта
! Ер бала, 2 айлық, ұйқысынан кейін көзін аша алмайды, бөлінділер пайда болған. Объективті: бала мазасыз, қабағы ісінген,көзінен шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктивасы әлсіз гиперемияланған, жас қапшығы аумаған басқанда жас нүктесінен ірің шығады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
* Гонобленнорея
*+Дакриоцистит
* Ретинопатия
* Конъюнктивит
* Блефарит
! Ер бала, 11 жаста. Шағымы: қабақтағы күйдіру, ауырлық сезіміне, көздің тез шаршағыштығына. Объективті: қабақ шеттері гиперемияланған, тығыздалған, кірпіктерінде қабыршақтар, қабықтар,ақ муфталар. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
* жай блефарит
* қабыршақты блефарит
* жаралық блефарит
* Мейбомиевый блефарит
*+Демодекозды блефарит
! Ер бала, 4 күндік, салмағы- 3000, бойы-52 см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс жолдарынан шырышты бөліністер болған. Объективті: бала мазасыз, қабақтары ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды бөліністер, конъюнктива екі жақта да гиперемияланған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
*+Гонобленнорея
* Дакриоцистит
* Ретинопатия
* Конъюнктивит
* Блефарит
! Окулистке қабылдауға анасы 3 жастағы баласымен келді. Шағымы: өзінің және баласының көзінің қызаруына, көп мөлшердегі іріңді бөліністерге. Бала 3 күн бұрын ауырған. Бала балабақшаға барады. Көзді қарауда:балада анық гиперемия және конъюнктиваның ісінуі, кірпігінде кепкен қабықтар анықталды. Қасаң қабық өзгермеген.Классификация бойынша диагноз қойыңыз:
* Трахома 1 сатысы
* Жедел иридоциклит белгісіз этиологиялы
*+Жедел эпидемиялық конъюнктивит
* Қасаң қабықтың бастапқы жарасы
* Көктемгі катар
! 34 жастағы науқас, трахоммамен ауырған,, развился қасаң қабықтың ксерозы дамыды, көруі зардап шекті. Осы науқаста ксероз себебі қай көру бөлімінің патологиясына байланысты?
* Конъюнктиваның бокалтәрізді жасушалары
* Конъюнктиваның қосалқы жас бездері
*+Жас безі өзегі
* Жас нүктесі
* Жас каналдары
! Науқас таңертең оянғанда іріңді бөліністерге байланысты кірпіктерінің жабысуынан көзін қиындықпен ашқан. Көз саңылауын ашқандаанықталды:барлық аймақтың конъюнктивасы гиперемияланған, ісінген, хемоз, петехиальді қан құйылулар; көз саңылауы бұрышы мен кірпігінде іріңді бөліністер. 2 күн бұрын осындай ауру жұмысындағы коллегасында болған. Сіздің диагнозыңыз?
* Трахома 1 сатысы
* Жедел иридоциклит
* көктемдік катар
* жедел конъюнктивит
*+жедел бактериальді конъюнктивит
! Жас безі қай жаста функциясын атқара бастайды?
* туылғаннан бастап
* өмірінің 1-ші айында
*+ өмірінің 2-ші айында
* өмірінің 3-ші айында
* өмірінің 6-шы айында
! 4 жастағы қыз, свинкамен ауырып жүр, емдеуші дәрігері қарау кезінде сол көзінің қызаруын,ісінуін, гиперемиясын, пальпацияда жоғарғы қабақытың сыртқы аймағында ауру сезімін байқады. Қабағы S-тәрізді формалы. Көз алмасы кішкене төменге және ішке ығысқан,оның қозғалғыштығы жоғарыға және ішке шектелген. Болжам диагнозыңыз?
* Қабақтың абсцессі
*+Дакриоаденит
* жас қапшығының флегмонасы
* Орбита флегмонасы
* Дакриоцистит
! Ұл бала 7 жаста вирусты инфекциямен ауырған. 3 күн бұрын бас ауруына, тәбетінің төмендеуіне, мұрнының бітелуіне, t=39° шағымдары дамыды. Қарау кезінде: OД – қабағы ісінген, терісі гиперемияланған, қатайған, көз саңылауы жабыңқыраған, экзофтальм, OД қозғалғыштығы шектелген. Көздің оптикалық ортасы мөлдір. Қандай зерттеу дұрыс диагноз қоюға көмектеседі?
*орбита мен мұрын қосалқы қуыстарының R-графиясы;
* Стоматолог, терапевт, невропатолог кеңесі;
* ЛОР консультациясы,
* жалпы клиникалық анализдер;
*+ орбитаның КТ
! Науқас вирусты инфекциямен ауырағн. 3 күн бұрын науқаста бас ауруы, тәбеті төмендеуі, мұрнының бітелуіне, t=39° шағымдары пайда болды. Қарау кезінде: OД – қабағы ісінген, терісі гиперемияланған, қатайған, көз саңылауы жабыңқыраған, экзофтальм, OД қозғалғыштығы шектелген. Көздің оптикалық ортасы мөлдір. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлауға болады?
* жас қапшығы флегмонасы;
* жас безі флегмонасы;
*+орбита флегмонасы;
* сол жақтық фронтит, оң жақтық гайморит;
* оң жақтық гайморит.
! Науқас ЖРА мен ауырған.7 күннен соң көзінде түнде күшейетін ауру сезімі, қызаруы байқалды. Қарау кезінде: қасаң қабықтың синдром, қасаң қабық мөлдір, перикорнеальді инъекция, радужный қабық ортасында өзгерген, суреті қарауытқан. Көз алмасы пальпацияда ауру сезімсіз. Диагноз қойыңыз.
* Жедел кератит
* Жедел циклит
*+Жедел ирит
* жедел глаукома ұстамасы
* жедел конъюнктивит
! АДА-ға науқас гриппен ауырғаннан кейін көзінің қызаруына. Альбуцид тамызған, жақсару байқалмаған, 2 күннен соң жарықтан қорқу байқалған. Дәрігер қасаң қабық пен цилиарлы дене патологиясын анықтамады. Бірақ иритке күманданды, банальді конъюнктивит емес. Дәрігер өзінің зерттеуінде қарашықтың қандай құрамына мән берді?
* Формасы
* Түсі
*+Мөлшері
* Суреті
* Қалпы
! Окулистке, ҚД –мен «Д»-есепте тұратын 65 жастағы науқас оң жақ көзінің көруінің күрт төмендеуіне шағымданып келді. Басында оң көзінің алдында жамылғы пайда болған, науқас оны көруінің күштенуімен байланыстырады. Қарау кезінде: оң көздің көру өткірлігі -0,02 н.к., сол көздің көру өткірлігі=1,0. Офтальмоскопиялық: көз түбінде сол жақта қанқұйылу массалары, веналары кеңейген, тегіс емес, қисайған, тамырлық өрімдер анықталады, көптеген «мақтатәрізді» ошақтар мен жаңа түзілісті тамырлар анықталады. Жекеленген гемофтальм. Сіздің диагнозыңыз.
* Диабетикалық ангиопатия
* Диабетическалық ангиоретинопатия
* Торлы қабық орталық венасының тромбозы
* Препролиферативті диабетикалық ретинопатия
*+Пролиферативті диабетикалық ретинопатия
! Окулистке 65 жастағы науқас айқын оң көзінің көруінің төмендеуіне шағымданып келді. Басында 1 апта бұрын оң көзінің алдында жабынды пайда болған, науқас оны жақында көруінің күштенуімен байланыстырды. Қант диабетімен диспансерлік есепте тұрады. Көру өткірлігі оң көзде 0,01 н.к., көру өткірліг сол көзде 1,0. Офтальмоскопияда оң көзде – ДЗН көрінбейді, венасы кеңейген,торлы қабықта массивті қан құйылулар. Торлы қабық венасының жедел өтпеушілігінің этиопатогенезінде не жатыр?
* Тромбоз
* Дилатация
*+қан ағысының баяулауы
* Эмболия
* Перифлебит
! науқас 60 жаста гипертониялық аурумен және атеросклерозбен көп жылдан бері ауырады; бас ауруы мазалайды. Невропатолог окулистке жолдаған. Қарау кезінде: көру өткірлігі коррекциямен 0,8 -ге тең, көру алаңы қалыпты. Офтальмоскопиялық: көру нервінің ісінуі, диск проминирует в стекловидное тело, шекаралары қарайған, айналасында аздаған геморрагиялар; артериясы тарылған, Салюс II-III симптомы, венасы кеңейген, қисайған. Торлы қабық диск пен макула арасы ісінген. Сіздің диагнозыңыз?
* торлы қабықтың сыдырылуы
* Гипертониялық ретинопатия
* жедел торлы қабық тамырларының өткізгіштігі бұзылыысы
*+көру нерві дискісінің іркілісі
* Көру нерві невриті
! Науқас 60 жаста екі көздегі біртіндеп 2 жыл ішінде ауру сезімсіз көруінің төмендеуіне шағымданады. Көру өткірлігі екі көзде =0,4 не корригирует; көру алаңы тарылған мұрын жағынан 20˚ дейін, көру нерві дискісі сұр түсті шеткері экскавациямен, ВГД=33 мм рт.ст. алдыңғы камера бұрышы ашық.Диагноз қойыңыз.
* ОУГ III "в" екі көзде
* ЗУГ II "в" екі көзде
* ОУГ II "в" екі көзде
* ЗУГ II "с" екі көзде
*+ОУГ II "с" екі көзде
! Науқас 63 жаста екі көздегі біртіндеп жарты жыл ішінде ауру сезімсіз көруінің төмендеуіне шағымданады. Тексеруде: көру өткірлігі: ОД=0,5 с корр., ОС=0,4 с корр. Көзі тыныш. Бүйірлік жарықтандыруда – қарашық аймағы сұр-жасыл түсті. Көру қызметінің қандай патологиясы қолайсыз болып табылады?
* Катаракта
*+Глаукома
* Отслойка сетчатки
* Иридоциклит
* Кератит
! Ересектерде офтальмотонусты профилактикалық зерртеу қай жастан бастап жүргізіледі?
* 30 жас
* 35 жас
*+ 40 жас
* 45жас
* 50 жас
! 21 жастағы науқаста сол жақ көзінен тұйық ыстық затпен соққы алғаннан соң бөгде зат тұрғандай сезім, жас ағу,жарықтан қорқу, көздегі ауру пайда болды. Жедел көмек кабинетіне келді. Қарауда анықтады: көзі тітіркенген, қасаң қабықтың параоптикалық зонасында жеңіл беткей бұлыңғырлануы,флюоресцеинмен боялатын, диаметрі 2х3 мм. Алдыңға камера сақталған. Зейдель сынамасы теріс. Классификация бойынша болжам диагноз қойыңыз.
*+қасаң қабық эрозиясы
* қасаң қабықтағы бөгде зат
* қасаң қабықтың эрозиясы,асқынбаған
* орташа ауыр дәрежелі қасаң қабық күйігі
* қасаң қабықтың сыдырылған жарақаты
! отбасы дәрігеріне 23 жастағы,автокөлік апатынан көруінен (ОД) айрылған науқасты алып келді. Қарағанда: көз саңылауы ОД қабақтың айқын гематомасы әсерінен жабық. Қабақта субконъюнктивальді қан құйылулар барлық көз алмасы бойымен. Жарақаттану жоқ. Қасаң қабық мөлдір. Терең орналасқан орталар көрінбейді. ВГД= Т+1. Көру өткірлігі =0. Соқырлықтың себебі неде?
* қабақ гематомасы
* Субконюнктивальді қанқұйылулар
*+Тотальді гифема
* Ретробульбарлы гематома
* торлы қабық контузиясы
! отбасы дәрігеріне 19 жастағы науқас қабағының қызаруына, қышуына, көзінің шаршағыштығына, әсіресе көру жұмысымен айналысқанда, көруінің төмендеуіне. Анамнезінен: көп рет келмеген, от берілген емнен әсер жоқ. Обьективті: көз саңылауы бұрышынан көпіршікті бөлінділр, қабақ шеттері қалыңдаған, гиперемияланған, кірпік түбінде майда сұр қабықшалар көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?
* Бактериальді конъюнктивит
* Вирусты конъюнктивит
*+Қабыршақтық блефарит
* жедел иридоциклит
* Жедел дакриоцистит
! Бала 5 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 2 апта көлемінде мұрнынан көп мөлшерде шырышты-іріңді бөлінділер болған, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі. 2 күн бұрын бас ауруы күшейген және мұрнында қанды-іріңді бөлініс қалтырау, Т=38,0С, ОД қабағының ісінуі мен қызаруы болған. Жас қапшығын басып қарағанда жас нүктесінен бөліінділер жоқ. Оң жақ көз саңылауы жабылған, хемоз, экзофтальм. Конъюнктивальді қуыста шырышты-іріңді бөлінділер, подвижность ОД қозғалғыштығы шектелен. Қасаң қабық жартылай мөлдір. R-граммада көз шарасы мөлдірлігі төмендеген, торшаланған, маңдайлық және жоғарғы-жақтқ қойнау.сіздің диагнозыңыз:
* Пансинусит, жас қапшығы флегмонасы
* ЖРВИ, ОД жас қапшығы флегмонасы
* Пансинусит, ОД қабақ флегмонасы
*+Пансинусит, оң жақ орбита флегмонасы
* ЖРВИ, жедел дакриоцистит
! Науқас ЖРВИ-мен ауырды. Бас ауруы,оң жақ көзінің жоғарғы қабағының ісінуі мен қызаруы мазалайды. Объективті: оң жақ көз саңылауы жабылған, пальпацияда жоғарғы сыртқы орбита мен қабақ аймағында ауру сезімі анықталады. Қабақты ашып карғанда көз алмасының төменге мұрынға қарай жылжуы, қозғалысының жоғарыға және самайға шектелуі,жеңіл экзофтальм көрінеді. Конъюнктивасы гиперемияланған жоғарғы сыртқы сегментте. Конъюнктивальді қуыста шырышты бөлінділер. Қасаң қабық мөлдір. Жас қапшығын басқанда жас нүктесінен бөліністер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
* Каналикулит.
* Жедел дакриоцистит.
*+Дакриоаденит.
* Мейбомиевый блефарит.
* жедел конъюнктивит.
! Отбасы дәрігеріне 1,5 жастағы баланың анасы келді. Анасының айтуынша бала қатты жылап оянған– қабағының іріңмен жабысуынан көзін аша алмайды. Қарауда: қабақ пен көз аллмасы конъюнктивасы инъекцияланған, босаған, гладкая, көп мөлшерде іріңді бөліндімен. Сіздің болжам диагнозыңыз:
* диплобациллярлы конъюнктивит;
* жедел инфекциялық конъюнктивит;
*+жедел вирусты конъюнктивит;
* жедел дакриоцистит;
* Моракс-Аксенфельд конъюнктивиті.
! АДА-ға 37 жастағы ер адам келді, 1 апта бұрын гриппен ауырған. Шағымы: көруінің нашарлауына, жоғарғы қабақ астындағы бөгде зат сезінуге, жарықтан қорқуға, жас ағуға, оң жақ көздегі түнде күшейетін ауруға. Объективті: көру өткірлігі ОД=0,08 не корр.; ВГД ОД=Т+1. ОД- көз алмасының перикорнеальді инъекциясы, қасаң қаьбық мөлдір, сезімталдығы жоғалған; суреті бұлыңғырланған, радужка түсі өзгерген, қарашық 2 мм диаметрі, жарыққа реакция жоқ. Сіздің юолжам диагнозыңыз:
* Жедел бактериальді кератит ОД.
* жедел бактериальді иридоциклит ОД.
* жедел глаукома ұстамасы ОД.
*+жедел вирусты иридоциклит ОД.
* жедел вирусты кератоконъюнктивит ОД.
! Отбасы дәрігеріне қабылдауға 4жастағы қызды алып келді. Шағымдары: жарықтан қорқу, жас ағу мен блефароспазм. Осы симптомдар сол жақ көзде айқын көрінеді және жоғары қызбалы ЖРА-дан кейін пайда болған. Қасаң қабықтың бетінде амёбатәрізді формалы инфильтрат. Қасаң қабық сезімталдығы күрт төмендеген.сіздің болжам диагнозңыз:
* Герпетикалық беткей кератит
* Нейропаралитикалық кератит
* Туберкулезді-аллергиялық кератит
*+терең герпетикалық кератит
* Паренхиматозды сифилитикалық кератит
! отбасы дәрігеріне қабылдауға 23жастағы жігіт келді, анамнезінде ревматизм. Шағымы: көруінің төмендеуі, жарықтан қорқу, жас ағуға,сол көздегі ауру сезімі. Объективті: көру өткірлігі ОС=0,8; ВГД ОС=Т-1; ОC – көз алмасының перикорнеальді инъекциясы, ісінуі мен радужка түсінің өзгерісі, қарашық тарылған, жарыққа реакция жоқ, көз пальпацияда ауру сезімді.қандай ем тағайындайсыз?
*+Жергілікті: 0,25 % левомицетин, 1% атропин, 0,1% дексаметазон, құрғақ жылы; к/т уротропин 40% алмастырып СаСl 10% ерітіндісімен, ішке диклофенак 0,25 х 3 рет күніне, б/е – АБ кең спектрлі әсер ететін
* жергілікті: пенициллин ерітіндісі (10.000 ед. в 1 мл), полудан, мазь флореналев; к/т уротропин ерітіндісі 40% кезектестіріп глюкозамен 40'% аскорбин қышқылы ерітіндісімен
*жергілікті: мезатон ерітіндісі 1%, 0,25% мазь оксолин; ішке кетатифен, в/в 2,4 % р-р эуфиллин ерітіндісі
* Жергілікті: трентал ертіндісі 0,1%, атропин 0,1%, peros – преднизолон сызба бойынша
* жергілікті: 3% йодты калий, 0,4 % дексаметазон ерітнідісі; к/т 40% глюкоза ерітіндісі аскорбин қышқылымен, аутогемотерапия.
! Жедел иридоциклит көрінісін атап өтіңіз:
*+көздегі сындырып ауру сезімі;
* радужка түсі мен суретінің өзгерісі;
*қарашықтың тарылуы мен преципитаттар
* көзішілік қысымның жоғарылауы;
* алдыңғы синехиялар.
! Науқас көп жылдан бері басынан соққы алғаннан кейін прогрессиялаушы көруінің нашарлауын байқаған. БМЖ,бас миының шайқалуы себебінен невропатологта көп рет стационарлық және амбулаторлық ем алған. Кезекті қарауда отбасы дәрігері науқаста офтальмоскопиялық анық емес шекаралы ақ ДЗН, тар артерия мен веналар, visOU= 0,05 н.к., Тн. анықталлды; сіздің диагнозыңыз?
* екі көздің көру нервінің біріншілік атрофиясы.
*+ екі көздің көру нервінің екіншілік атрофиясы.
* екі көздің іркілістік дискісі.
* тамырлық нейрооптикопатия.
* екі көздің глаукоматозды нейрооптикопатиясы
! Алгезиметриия әдісімен нені зерттейді:
*+қасаң қабық сезімталдығын
* қасаң қабық сынуы
* көз бұршағының сынуы
* көру нерві дискісінің қалыңдығын
* көру сипатын
! 64 жастағы науқаста, оң көздегі қатты ауру сезісмімен жедел басқа иррадиацияланатын ұстама дамыды. Жүрек айну, құсу, ентігу пайда болды, 2 типті гипертониялық криз көріністері анықталды. ЖСЖ 62 рет минутына, АҚ 200/140 ммрт.ст. науқас көп жылдан бері гипертониялық аурумен ауырады. Өкпеде көптеген ылғалды майдакөпіршікті сырылдар. Сіздің диагнозыңыз:
* ашықбұрышты глаукома ұстамасы
*+ жабықбұрышты глаукома ұстамасы
* жедел кератит
* жедел иридоциклит
* жедел блефарит
! Көз түбін зерттеу әдісі:
* гониоскопия
*+офтальмоскопия
* бүйірлік жарықтандыру
* жарық өткізу
* экзофтальмогметрия
! сіз отбасы дәрігерісіз,нәрестеге біріншілік патронажға бардыңыз. Бала 1-ші жүктіліктен
39-40 аптада босанған. Анамнезінде: 1 триместрде анасы ЖРА-мен ауырған. Қарауда: нәрестенің айқын, үлкен көзіне мән бердіңіз. Нәрестеде қандай ауруды алып тастайсыз.
*+Макрокорнеа, нәрестелік екі көзінің глаукомасы
* Туа пайда болған катаракта, глаукома екі көздің
*Туа пайда болған алыстан көрмеушілік, катаракта екі көздің.
* Ретинобластома, глаукома екі көзде
* Туа пайда болған екі көздің глаукомасы.
! Қарашықтың тура және біріккен жарыққа реакциясы балада дамиды:
* туылған кезде
*+3 ші айында
* 6 шы айында
* 1 жасында
* 3 жасында
! Отбасы дәрігеріне 38 жастағы К. науқасты алып келді. Шағымдары: сол көзіндегі ауру сезімі,жарықтан қорқу,жас ағуға. 30 минут бұрын комбайн жөндегенде көзіне бір нарсе ұшқан, нашар көре бастаған. Объективті: ОД- сау; ОS–vis=0,01н.к., склераның аралас инъекциясы, қасаң қабық мөлдір; алдыңғы камера терең, қарашық дөңгелек, қара, ортасында, реакциясы сақталған, радужка түсі өзгермеген, суреті анық. Пальпацияда әлсіз ауру сезімді Т-2. Көз түбі рефлексі әлсіз, розовый. Болжам диагнозыңыз:
*+Склераның енген жарақаты ОS
* Торлы қабық орталық артериясының жедел өтімсіздігі ОS
* торлы қабық орталық венасының жедел өтімсіщздігі ОS
* көру нерінің біріншілік атрофиясы ОS
* жедел вирусты иридоциклит ОS
! Увеальді тіннің зақымдануымен көз алмасының тесілген жарақаты екінші сау көзде әкелуі мүмкін:
* травматикалық катаракта
*+симпатикалық офтальмия
* травматикалық торлы қабықтың сыдырылуы
* екіншілік глаукома
* кератитке
! Мұрын сүйегінің (со смешением) сынуы кезіндегі қажетті шараларды атаңыз.
* артқы тампонада
* алдыңғы және артқы тампонаданың комбинациясы
*+Волков бойынша мұрын сүйегінің репозициясы, алдыңғы тампонада, антибиотикотерапия.
* алдыңғы тампонада, антибиотикотерапия.
* Волков бойынша мұрын сүйегінің репозициясы, алдыңғы тампонада
! Жұтқыншақ парезі мен параличінің себебін анықтаңыз:
*+жарақат, ісік, инфекция, интоксикация.
* созылмалы тонзиллит, аденоидтар.
* пневмония, бронхит, трахеит.
* синусит, гипертрофия миндалин.
* темекі шегу, экология.
! Науқас 35 жаста кенет түшкіру ұстамасына, мұрынмен дем алудың қиындауына,шырышты-сулы бөлінділерге щағымданады. 3 жыл көлемінде ауырады. Әрқашан тамшылар қолданады. Риноскопияда: төменгі мұрын жарғағының шырышы ісінген, көгерген, ол жерде бозарған-ақ дақтар көрінеді. 3% эфедрин ерітіндісін мұрын қалқанына жаққанда күрт көлемі азаяды. Диагноз қоййыңыз:
* жедел ринит
* созылмалы іріңді гайморит.
*+Вазомоторлы ринит
* созылмалы іріңді фронтит
* созылмалы іріңді этмоидит
! Мұрынның артқы тампонадасында қандай асқыну жиі дамиды:
*+жедел ортаңғы отит.
* жедел іріңді синуит.
* кавернозды синус тромбозы.
* ларингит
* созылмалы тонзиллит
! Барабан жарықшасының жарақатынан кейін жиі қандай асқыну дамиды:
*+жедел ортаңға отит
*жедел неврит есту нервінің
* менингит
* созылмалы отит
*ангина
! Анасы өзінің 8 айлық баласының мазасыздануына,айғайлауына,ұйқысының бұзылуына,тамақтан бас тартууына, мұрынмен демалудың қиындауына, жоғары дене температурасына 4 күндей. 10 күн бұрын жедел респираторлы инфекциямен ауырған, мұрын бітелуі мен жөтел басылаған,бірақ баланың жағдайы жақсармаған.ол мазасыз, әлсіз болған. Кейін жоғары дене қызуы фонында мұрынмен дем алудың қиындауы пайда болған. Объективті: баланың жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38 градус, терісі бозарған. Дем алуы құрылдаған дыбысты. Жақастылық лимфатүйіндері ұлғайған,пальпацияла ауру сезімді сол жақта. Фарингоскопияда: жұтқыншаұтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гиперемияланған, оң жақ жартысына шығыңқы.
*+жұтқыншақартылық абсцесс
* Катаральді баспа
* Лакунарлы баспа
* жедел фарингит
*Паратонзиллярлы абсцесс
! Науқас сол жақ құлақ қалқанының ауру сезімді ісінуіне шағымданады. 2 күн бұрын төбелес кезінде құлақ қалқаны тұсынан жарақат алған. Объективті: сол құлақ қалқанының алдыңғы бетінің үштен бір бөлігінде дөңгелек формалы ісіну, боз-қызыл түсті, кішкене ауру сезімді, пальпацияда флюктуация.басқа ЛОР ағзалар патологиялық өзгеріссіз.
* жедел о
