Нормальную селезенку пальпировать не удается. Если селезенка пальпируется, то этому феномену необходимо дать
диагностическую трактовку.
Приступая к выявлению причины спленомегалии, необходимо сделать полный анализ крови с подсчетом тромбоцитов
и ретикулоцитов, получить сведения о температуре тела, об уровне билирубина, холестерина, протромбина, данные белкового электрофореза и иммунофореза, выполнить анализ мочи с указанием на определение гемосидерина, рентгенограмму грудной клетки, ультразвуковое и радиоизотопное исследование гепатолиенальной системы.
Наиболее частые причины спленомегалии:
1. Брюшной тиф 10. Возратный тиф
2. Паратифы 11. Туляремия
3. Бруцеллез 12. Сепсис
4. Краснуха 13. Инфекционный монону-
5. Болезнь Боткина клеоз
6. Лептоспирозы 14. Затяжной септический
7. Риккетсиозы эндокардит
8. Вирусные пневмонии 15. Лейшманиоз
9. Малярия 16. Туберкулез селезенки
Лимфаденопатии
― увеличение лимфатических узлов. Синдромология лимфаденопатий распадается на ряд типичных сочетаний признаков. Для выяснения причины лимфаденопатии нужно сделать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов, рентгенограмму грудной клетки.
|
|
Наиболее частые причины увеличения лимфатических узлов
Воспалительное увеличение лимфоузлов.
1. Острые регионарные лимфадениты.
2. Хронические неспецифические регионарные лимфадениты.
3. Инфекционные болезни:
- туберкулез, актиномикоз, сифилис, бруцеллез, туляремия, эпидемический гепатит, краснуха, аденовирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, болезнь Николя-Фавра.
4. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана).
5. Коллагенозы:
а) инфекционный неспецифический полиартрит (синдромы Фелти и Стила);
б) системная красная волчанка.
Невоспалительное увеличение лимфоузлов.
1. Местное увеличение: метастазы.
2. Системное увеличение:
а) лейкозы;
б) лимфогранулематоз;
в) лимфосаркома;
г) ретикулосаркома;
д) макрофолликулярный лимфоретикулез (болезнь Брилля-Симмерса).