Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — остролихорадочное заболевание различной тяжести, вызываемое Rickettsia ricket-isii. Протекает с сыпью и без первичного аффекта. Характеризу­ется высокой летальностью, достигающей 66%. Заболевание бы­ло описано в 1890 г. в США в штате Орегон местным врачом. Возбудитель из крови больного и из клещей выделен в 1906 г. Риккетсом (Ricketts) в штате Монтана. Около двух десятиле-шй считали, что пятнистая лихорадка распространена только в северо-западных районах США. В настоящее, время ее регистри­руют во всех штатах, кроме Мэн и Вермонт. Распространена она также в Канаде, Мексике, Колумбии, Бразилии. Пятнистая лихорадка Скалистых гор — облигатно-трансмиссивная природ-ноочаговая инфекция. Основной источник и переносчик возбуди­теля— иксодовые клещи родов Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes, Amblyomma, Rhipicephalus.

У клещей установлена трансовариальная и трансфазовая передача инфекции. Человек заражается в результате присасы­вания естественно инфицированного клеща. Основные перенос­чики возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор — клещи D. andersoni, D. variabilis, A. maculatum, Rh. sanguineus. Боле­ют люди всех возрастов и обоих полов. Заболевания наблюдаются весной вслед за пиком численности переносчиков.

Дополнительный резервуар возбудителя в природе — некото­рые млекопитающие (мелкие грызуны и зайцеобразные). В цир­куляцию возбудителя вовлекаются и другие прокормители раз­ных фаз клещей. Для половозрелых клещей это олени, коровы, лошади, собаки.

Роль птиц в циркуляции возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор неясна. Многие виды птиц участвуют в прокор­млении одного из переносчиков возбудителя пятнистой лихорад­ки в юго-восточных штатах США и в Мексике — A. americanum. Это — перепела, индейки и некоторые домашние птицы. Другой вид, очень широко распространенный от Аляски до Аргентины — Н. leporis-palustris — также в стадии личинок и нимф кормится па птицах, особенно на куриных и воробьиных. Некоторые видь птиц обильно заклещевлены. По данным некоторых американ­ских авторов, показатель заклещевленности куропатки равен 905, а на некоторых особях вида находили до 12 000 личинокнимф Н. leporis-palustris. Эти факты свидетельствуют о том, чт< птицы могут вовлекаться в циркуляцию R. rickettsii в природных очагах. Это предположение доказано еще недостаточно, но уже имеется ряд исследований о наличии у птиц в природных очагах антител к R. rickettsii.

Проведен специальный опыт заражения нескольких видов птиц с целью изучения их восприимчивости к R. rickettsii, _a также возможности антителообразования к этому возбудителю. R. rickettsii (штамм R) были заражены следующие виды птиц: F. sparverius, В. jamaicensis, полевой лунь Circus cyaneus, ворон С. согах, сорока P. pica, сизый голубь С. livia, обыкновенный фазан Ph. colchicus и цыплята породы леггорн. Предваритель­ное титрование взвеси риккетсий на голубях выявило показа­тель инфекционной фазы для них. Сорок голубей обследованы на 1, 2, 4 и 6-й неделе после заражения. Для этого в биопробах на морских свинках были исследованы сердце, легкие, печень, селезенка, почки и мозг. Риккетсий были обнаружены во всех тканях на 1-й неделе и во всех, за исключением сердца и лег­ких, на 2-й неделе. Все пробы, взятые на 4-й и 6-й неделе, были отрицательными.

Риккетсиемия у птиц была исследована на цыплятах. Пять пятимесячных цыплят были заражены R. rickettsii в дозе 10^е ELD₅₀ и затем проверены на риккетсиемию в течение 14 дней с 48-часовыми интервалами. Риккетсий были выделены из крови первого цыпленка на 6, 8 и 10-й дни, от второго — на 6-й день, от третьего — на 8-й день и от четвертого — на 10-й день. От пя­того цыпленка выделить риккетсий не удалось. У шестимесяч­ных фазанов риккетсиемия была отмечена на 6 и 10-й дни в ре­зультате заражения в дозе 10* и более ELD₅₀. У взрослых 30-месячных фазанов в результате заражения в дозе 10* ELD₅₀ риккетсиемия была на 4, 6, 10, 12, 14 и 16-й, а в дозе 10⁶ — на 4, 6, 8, 10, 11-й дни после заражения.

У голубей риккетсиемия (от дозы 10⁷ ELD₅₍₎) была на 2, 4, 6, 10, 12, 14 и 16-й дни после заражения. Ни один из исследован­ных видов птиц, кроме голубей, не формировал комплементо-связывающих антител. У большинства голубей антитела в тит­рах 1:32 и 1:28 начали определяться на 2-й неделе после зара­жения. Максимальный титр 1:256 был найден между 3-й и 5-й неделями после заражения. Антитела у части голубей не опре­делялись уже на 6-й неделе, у некоторых голубей они были и после 12-й недели. Один голубь оставался серопозитивным до 25-й недели. Антитела были также обнаружены у одного полево­го луня в титре 1: 16 и 1:32 на 2-й и 3-й неделе.

Таким образом, показано, что такие виды птиц, как цыплята, голуби, фазаны восприимчивы к пятнистой лихорадке Скалис­тых гор, у них наблюдается персистенция риккетсий в течение 2—3 недель, однако антитела, как правило, вырабатываются только у голубей. Подобные наблюдения с указанием на то, что птицы при отсутствии антител могут быть носителями риккетсий, сделаны при лихорадке Ку. Полученные факты должны

приниматься во внимание при изучении роли птиц в экологии пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Однако известны также данные, не подтверждающие участия irniu в циркуляции возбудителя пятнистой лихорадки. Так, в во­дочных районах США распространение заболеваний не совпада­ет с находками клещей на птицах. Кроме того, серологически установлена высокая зараженность клещей Н. leporis-palustris "(24 пробы из 72) и I. dentatus (5 проб из 40), снятых с птиц в районах на Атлантическом побережье, где пятнистой лихорадки не отмечено. В то же время в другом районе, где показатель за­болеваемости пятнистой лихорадкой относительно высок, не уда­лось выделить возбудителя от тех же видов клещей, паразитиру­ющих на птицах.