Фармакокинетика

По химическому строению ганглиоблокаторы короткого действия и средней продолжительности действия - четвертичные аммониевые соединения, которые плохо всасываются в ЖКТ, плохо проникают через ГЭБ, но при парентеральном применении весьма активны-7.

Побочные эффекты и противопоказания к назначению

При применении ганглиоблокаторов короткого действия и парентеральных форм препаратов средней продолжительности действия возможно развитие резко выраженной гипотонии, вплоть до коллапса. Типичное осложнение применения ганглиоблокаторов, связанное с угнетением симпатических ганглиев и нарушением компенсаторных реакций, - ортостатическая гипотония.В связи с тем, что ганглиоблокаторы одновременно блокируют не только симпатические, но и парасимпатические ганглии, при их применении возможно снижение тонуса гладких мышц кишечника и развитие запоров, вздутия живота и в тяжёлых случаях - кишечной непроходимости. Кроме того, возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, понижение тонуса мочевого пузыря с затруднением мочеиспускания, особенно у больных, имеющих нарушения уродинамики.Абсолютное противопоказание к применению ганглиоблокаторов - феохромоцитома, так как денервация вегетативных ганглиев повышает чувствительность периферических адренергических структур, и прежде всего α1-адренорецепторов, в связи с чем возможно усиление вазопрессорного эффекта циркулирующих катехоламинов.Ганглиоблокаторы противопоказаны при глаукоме, гипотонии, шоке, выраженном церебральном и коронарном атеросклерозе, тромбозах, перенесённом в недавнем прошлом инфаркте миокарда, ишемическом инсульте (менее 2 мес давности), тяжёлой почечной недостаточности, выраженной печёночной недостаточности, субарахноидальном кровоизлиянии.Ганглиоблокаторы нежелательно назначать лицам старше 60 лет из-за возрастания опасности тромбообразования на фоне замедления кровотока под влиянием ганглиоблокаторов.