Для эффективной работы, формирования СМК укомплектовываются необходимым медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом.
Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф.
К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологические препараты; химические реактивы; дезинфекционные, дезинсекционные, дератизациониые средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевязочные средства; предметы ухода за больными; аптечная и лабораторная посуда; материалы и принадлежности для стоматологии и физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д.
|
|
Для оснащения службы медицины катастроф предусмотрен перечень лекарственных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства.
Все учреждения и формирования СМК укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.
Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.
В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а медицинская техника - по товароведческим группам, прочие предметы - по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным.
Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкретного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС - до количеств, указанных в табеле.
Существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой и т.д.). Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической - 25 чел.; трансфузиологической, инфекционной - 50 чел.; психиатрической, лабораторно-диагностической - 100 чел., остальных профилей - 10 чел.
|
|
Например, табельное оснащения хирургической бригады специализированной медицинской помощи включает следующее медицинское имущество:
· медицинские приборы аппараты инструменты;
· лекарственные средства следующих групп: сердечно-сосудистые, спазмалитические и гипотензивные; анальгетики средства, влияющие на свертываемость крови; психотропные препараты и психомоторные стимуляторы; плазмазамещающие; солевые, инфузионные растворы; анальгезирующие и противовоспалительные средства; гормональные препараты и их аналоги; антибиотики; витаминные препараты; антисептические средства; антигистаминные препараты; бактерийные, лечебные и профилактические препараты;
· шовный материал;
· перевязочный материал;
· санитарно-хозяйственное имущество (халаты, колпаки, бахилы, маски);
· средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, противогаз и др.).
Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности - 200-250 чел./сут.
Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.
Существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой и т.д.). Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической - 25 чел.; трансфузиологической, инфекционной - 50 чел.; психиатрической, лабораторно-диагностической - 100 чел., остальных профилей - 10 чел.
Например, табельное оснащения хирургической бригады специализированной медицинской помощи включает следующее медицинское имущество:
· медицинские приборы аппараты инструменты;
· лекарственные средства следующих групп: сердечно-сосудистые, спазмалитические и гипотензивные; анальгетики средства, влияющие на свертываемость крови; психотропные препараты и психомоторные стимуляторы; плазмазамещающие; солевые, инфузионные растворы; анальгезирующие и противовоспалительные средства; гормональные препараты и их аналоги; антибиотики; витаминные препараты; антисептические средства; антигистаминные препараты; бактерийные, лечебные и профилактические препараты;
· шовный материал;
· перевязочный материал;
· санитарно-хозяйственное имущество (халаты, колпаки, бахилы, маски);
· средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, противогаз и др.).
Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности - 200-250 чел./сут.
Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.
В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.
|
|
Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.
Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество. Простейшим комплектом является санитарная сумка сандружинницы или аптечка индивидуальная АИ-2.
Хирургические инструменты отпускаются в основном в виде наборов.
Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного вида работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке). Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, например: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями.
При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:
- предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;
- медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;
- лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;
- лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;
- медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огнеопасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.
Преимущества снабжения комплектами:
- оперативность доставки медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь;
- быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;
- удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту различных предметов;
- содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинекологический и т.п.);
- сокращается работа по составлению заявок на медицинское имущество;
- удобство для транспортировки, хранения в полевых условиях;
- содержимое в определенной степени защищено от неблагоприятного воздействия внешней среды (атмосферные осадки, ионизир ующая радиация, пыль и т.п.), механических повреждений и поражающих факторов ЧС.
Для повышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д.
|
|
В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии.
Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые восполняются целиком комплектами.
На аптеку госпиталя центра медицины катастроф возлагаются следующие основные задачи:
- определение и планирование потребности в лекарственных средствах и другом медицинском имуществе по закрепленной номенклатуре, его истребование и заготовку;
- прием медицинского имущества, поступающего для нужд госпиталя и других прикрепленных на снабжение подразделений;
- накопление запаса медицинского имущества в аптеке, его храпение, обоснованный и законный отпуск и расход;
- предметно-количественный учет медицинского имущества по номенклатуре, устанавливаемой главным врачом госпиталя;
- изготовление лекарственных средств;
- обеспечение подразделений госпиталя экстемпоральными лекарственными формами и другим медицинским имуществом;
- контроль сроков годности и качества лекарственных средств;
- разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;
- контроль за порядком хранения, законным и целесообразным расходованием лекарственных средств в подразделениях госпиталя,
Начальник (заведующий) аптеки подчиняется начальнику госпиталя центра медицины катастроф. Он обязан:
- обеспечить правильное хранение и своевременное освежение лекарственных средств;
- обеспечить своевременное изготовление, контроль качества и отпуск лекарственных средств из аптеки;
- обеспечить сохранность, соблюдение правил приемки, отпуска и учета наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств;
- содержать помещения и оборудование аптеки в образцовом состоянии, обеспечить соблюдение персоналом аптеки фармацевтического порядка, санитарно-гигиенического режима, правил техники безопасности в процессе работы и правил пожарной безопасности;
- обеспечить врачебный персонал госпиталя систематической информацией об имеющихся в аптеке лекарственных средствах;
- периодически контролировать наличие, качественное состояние, порядок хранения и учета, законность расходования и правильность использования медицинского имущества в подразделениях госпиталя.