Эталоны ответов

1. Отравление раствором каустической соды.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) перед промыванием желудка провести премедикацию 1% раство ром промедола 0,1 мл/год внутримышечно;

б) промыть желудок холодной водой, либо слабым раствором 1-2% лимонной кислоты;

в) ввести обволакивающее средство;

г) госпитализировать в стационар для дальнейшего наблюдения и ле чения;

3. Техника внутрикожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 2

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции ребенку.

Эталоны ответов

1. Гипогликемическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно 10-20 мл 40% раствора глюкозы;

б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: ре- ополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: гормоны: предни- золон, гидрокортизон 5 мг/кг;

в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг.

3. Техника туалета носа и закапывания капель в нос, согласно алго ритму выполнения манипуляции.

Задача № 3

Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.

Эталоны ответов

1. Диабетическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно инсулин-половину дозы, другую половину до зы — подкожно из расчета 1-2 Ед./кг;

б) провести безотлагательную инфузионную терапию реополиглюки- ном, физиологическим р-ром, внутривенно медленно.

в) после восстановления сознания организовать рациональное питание.

3. Техника внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.