Острая надпочечниковая недостаточность у детей. Принципы оказания неотложной помощи

Острая недостаточность коры надпочечников — состояние, угрожающее жизни ребенка, тяжесть которого обусловлена резким и быстрым снижением концентрации глюко- и минералокортикоидов с прогрессивно нарастающей дегидратацией, желудочно-кишечными расстройствами, сердечно-сосудистой недостаточностью и опасностью остановки сердца вследствие гиперкалиемии.

Основные причины острой надпочечниковой недостаточности:

1.Кровоизлияние или некроз в надпочечниках при тяжелых гной­но-воспалительных инфекционных заболеваниях (синдром Уотерхауза-Фридериксена), преимущественно при менингококковой и стрептококковой инфекциях.

2.Родовая травма, асфиксия у новорожденных.

3.Кризы при врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

4.Стресс, травма, инфекционное заболевание при хронической гипофункции надпочечников.

5.Тотальная адреналэктомия по поводу болезни Иценко-Кушинга.

6.Быстрая отмена глюкокортикоидов при длительном их употреб­лении.

7.При обширных ожогах, массивном кровотечении, множествен­ных переломах.