1) Дайте клинико-морфологическую характеристику сахарного диабета:
а) гипергликемия, жировой гепатоз;
б) олиго-анурия;
в) гипогликемия, гипотония;
г) количество гликогена в гепатоцитах увеличено;
д) количество гемосидерина в гепатоцитах увеличено.
2) Изменения поджелудочной железы при сахарном диабете:
а) атрофия, склероз;
б) гипертрофия, гиперплазия;
в) некротический панкреатит;
г) кальциноз;
д) гемосидероз.
3) Назовите морфологическое проявление диабетической микроангиопатии:
а) амилоидоз;
б) плазматическое пропитывание, гиалиноз;
в) деструктивный васкулит;
г) атеросклероз;
д) кальциноз.
4) Назовите морфологическое проявление диабетической макроангиопатии:
а) васкулит;
б) плазматическое пропитывание;
в) гиалиноз;
г) атеросклероз;
д) амилоидоз.
5) Назовите разновидности зоба в зависимости от особенностей этиологии, эпидемиологии, функции и клинико-морфологических проявлений:
а) эндемический, спорадический;
б) коллоидный, паренхиматозный;
в) микро-макрофолликулярный;
|
|
г) диффузный;
д) узловатый.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Препарат №79 Узловой зоб.
Препарат практически полностью представлен узлом щитовидной железы, состоящим из фолликулов разного размера и окруженном соединительнотканной капсулой.
Препарат №50 Коллоидный зоб.
Фолликулы щитовидной железы резко увеличены, эпителий в них уплощен.
Препарат №27 Аутоиммунный тиреоидит.
Ткань щитовидной железы диффузно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. Наблюдаются участки склероза.
Макропрепарат
Status localis
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________
Ситуационная задача
Задача № 1. У больной жалобы на повышение аппетита, жажду, полиурию, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. Гипергликемия и глюкозурия.
1. О каком заболевании идет речь? 2. Какая эндокринная железа изменена? 3. Каков характер ее макроскопических изменений? 4. Каков характер ее микроскопических изменений? 5. Какие изменения возникают при этом в почках?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
Задача № 2. У больного, длительно страдающего сахарным диабетом, появилась нарастающая почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.
Какие микроскопические изменения со стороны мезангия и капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате Как называются эти изменения? 3. Как называется клиника почечной недостаточности при сахарном диабете?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 3. У больного, живущего в горном районе Грузии появилось увеличение щитовидной железы, что привело к затрудненному глотанию, расширению подкожных вен на передней поверхности шеи.
Какое заболевание щитовидной железы развилось у больного? Какова причина и патогенез заболевания? 3. Какие макроскопические изменения щитовидной железы характерны для этого заболевания? Какие изменения железы определяются при микроскопическом ее исследовании?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________