2017-11-30
432
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
Практичного заняття для студентів
Навчальна дисципліна «ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА»
Тема № 36 «Ведення хворого з гострим коронарним синдромом»
Курс - 6. Факультет: Медичний
Затверджено
на методичній нараді кафедри
«_31_»_серпня_2017 р.
Протокол № __1__.
Зав. кафедри______________ А.Є.Поляков
Перезатверджено:
Протокол № ____ від ______________
Протокол № ____ від ______________
Протокол № ____ від ______________
Протокол № ____ від ______________
Тема практичного заняття № 36: «Ведення хворого з гострим коронарним синдромом» - 6 год.
2. Актуальність теми:
Серцево-судинні захворювання займають перше місце в структурі смертності жителів України (62,5%), в переважній кількості випадків основою їх патогенезу є атеросклеротичне ураження кровоносних судин, що обумовлює в 66,6% випадків розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС). Гострий коронарний синдром (ГКС) – група симптомів і ознак, які дають змогу підозрювати гострий інфаркт міокарда (ГІМ) або нестабільну стенокардію (НС).
Термін ГКС використовується при першому контакті з хворими як попередній діагноз і включає ГКС зі стійкою елевацією сегмента ST на ЕКГ і без такої. Перший, як правило, передує ГІМ із зубцем Q на ЕКГ, другий – ГІМ без Q і НС (заключні клінічні діагнози). Введення терміну ГКС пов’язане з важкістю проведення диференційної діагностики гострих динамічних станів при ІХС та вибором лікувальної тактики до встановлення заключного діагнозу.
|
|
|
3. Цілі заняття:
3.1. загаль ні цілі:
- ознайомитися з медико-соціальним значенням ГКС, сформувати уявлення значення ГКС та його наслідків у структурі захворюваності та смертності.
3.2. Виховні цілі:
- розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС);
- сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ІХС та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;
- розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на ІХС.
3.3. Конкретні цілі:
- знати:
1.Визначення, причини розвитку ГКС;
2.Механізми формування стенозу коронарних судин та методи
його виявлення;
3.Клінічні прояви ГКС;
4.Сучасні підходи до діагностики ГКС;
5.Клінічну фармакологію антиангінальних, тромболітичних,
антикоагулянт них та антитромбоцитарних препаратів
6.Принципи надання невідкладної допомоги при ГКС.
3.4. На основі теоретичних знань з теми:
- оволодіти методиками /вміти/:
1.Провести диференційну діагностику ГКС з іншими проявляннями кардіологічного синдрому;
2.Визначити стратегію лікування кожного конкретного випадку та надати конкретні рекомендації хворому;
|
|
|
3. Вміти надати невідкладну допомогу хворому з різними варіантами ГКС.
4.. Матеріали до аудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).
| № | Дисципліни | Знати | Вміти | |
| 1. | Попередні дисципліни | |||
| 1.1 | Анатомія (нормальна) | Анатомія серця, крупних судин та коронарного кола кровообігу | ||
| 1.2 | Патологічна анатомія | Закономірності формування атеросклерозу коронарних судин | ||
| 1.3 | Нормальна фізіологія | Рівні регуляції серцево-судинної системи | ||
| 1.4 | Патологічна фізіологія | Основні патогенетичні механізми формування тромботичних ускладнень, механізм формування некрозу міокарда. | ||
| 1.5 | Пропедевтика внутрішніх хвороб | Особливості опитування, огляду та об’єктивного обстеження у пацієнтів з ІХС; сучасні методи діагностики ІХС. | Провести опитування, огляд та обстеження хворого з ІХС. Інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних досліджень (ЕКГ, Ехо-КС, | |
| 1.6 | Фармакологія | Основні класи антиангінальних, тромболітичних, антикоагулянт них та антитромбоцитарних препаратів. | Вміти виписати у рецептах препарати вказаних груп | |
| 2. | Внутрипредметні інтеграції | |||
| 2.1 | Психіатрія | Особливості формування розладів психоемоційного стану у хворих з гострим коронарним синдромом | Виявити у хворого можливе враження психоемоційної системи | |
