2017-11-30
169
• Рентгенография носа и околоносовых пазух.
• Посев отделяемого из носа на инфекционную флору.
- Эндоскопическое исследование полости носа.
Обязательное аллергологическое обследование
Кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами -информативный и доступный метод определения спектра сенсибилизации. Его проводят с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми,
и инсектными аллергенами.
Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование
Провокационный назальный тест с атопическими аллергенами проводят при противоречивости данных анамнеза и других методов диагностики, а при множественной сенсибилизации и необходимости выбрать главный для проведения АСИТ. Данный метод применяют также для того, чтобы оценить эффективность метода специфического и неспецифического лечения АР.
Определение уровня общего IgE в сыворотке крови. Повышение этого показателя может указывать на атопическое заболевание. Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке используют, если невозможно провести кожное аллергологическое тестирование или интерпретировать его результаты. Это позволяет выявить сенсибилизацию к тому или иному аллергену.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику АР проводят с:
• ринитом, вызванным анатомическими аномалиями;
• инфекционным ринитом;
Пример формулировки диагноза
Аллергический ринит, персистируюшая форма, средней тяжести, фаза обострения. Сенсибилизация к аллергенам домашней пыли.
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения
Полный контроль над симптомами АР.
Показания к госпитализации
Лечение АР в большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях.
Немедикаментозное лечение
Для повышения эффективности лечения необходимо исключить или максимально ограничить контакт пациента с причинно-значимыми аллергенами. Пациент в соответствии с его спектром сенсибилизации должен получить лечебно-профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит избежать высокой аллергенной нагрузки и предотвратить воздействие негативных факторов внешней среды.
