Для получения сведения о реактивных свойствах сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, свойств сердца по увеличению частоты сокращения, используется нагрузочная проба Руфье.
Обследуемый отдыхает в положении сидя около 10 минут, тем самым формируется спокойное, расслабленное состояние. Затем проводится измерение пульса обследуемого в спокойном состоянии (Р1). Проведение исследования пульса на той артерии, где пульсовые волны более четкие (в случае разной величины пульсовых волн на обеих руках). Фиксируется искомое значение частоты пульса за 10 секунд в фоновом состоянии — (Р1). Затем обследуемому предлагается выполнить 20 глубоких приседаний за 30 секунд, выбрасывая руки вперед. Предварительно проводится короткая тренировочная серия с подбором ритма приседаний под метроном. После серии — отдых 3-5 минут. Если обследуемый моложе 12 лет или старше 49 лет, в случае неудовлетворительного самочувствия число приседаний уменьшается.
После выполнения пробы обследуемый садится, у него подсчитывается пульс за первые 10 секунд (Р2) и последние 10 секунд (РЗ) первой минуты восстановитель-ного периода.
|
|
Индекс Руфье = { 6*(Р1+Р2+РЗ) -200 } / 10,
где Р1 - число сердечных сокращений за десять секунд в
спокойном состоянии (фон);
Р2 - число сердечных сокращений за первые десять
секунд после выполнения пробы;
Р2 - число сердечных сокращении за последние десять секунд
минуты (через 50 секунд после выполнения пробы).
Результаты обследования и расчетов заносятся в итоговую таблицу, результаты измерений и расчетов сравниваются с табличными (Таблица 19, Таблица 20), формулируется вывод о соответствии полученных результатов нормативным.
При получении оценки «плохо» следует обратить внимание на низкий уровень тренированности сердечно-сосудистой системы, рекомендуется заняться оздоравливающими физическими упражнениями. В случае получения оценки «очень плохо» рекомендуется обратиться за советом к врачу-терапевту.
Таблица 19
Характеристика типа сердечных сокращении взрослого человека (20-50 лет) в спокойном состоянии по пульсу
Частота пульса (уд./мин.) | Тип сердечных сокращений |
32-48 | Выраженная брадикардия " |
49-59 | Умеренная брадикардия" |
60-84 | Физиологическая норма |
85-95 | Тахикардия* |
96—118 и выше | Выраженная тахикардия" |
* — требуется консультация у терапевта; " — требуется лечение |
Таблица 20
Оценочная таблица Индекса Руфье для всех возрастов
Усл. ед. | ≤ 0,1-5 | 5,1-10 | 10,1-15 | ≥15.1-20 |
Оценка результата | Отлично | Хорошо | Удовлетворительно | Неудовлетворительно |
1.Оценка реакции сердечно-сосудистой системы человека на ортостатическую и клиностатическую пробы .
|
|
Ортостатическая проба — функциональная нагрузка на системы регуляции организма человека, заключающаяся в быстром переводе тела из горизонтального в вертикальное положение. Основным фактором, воздействующим на сердечно-сосудистую систему, при этом является гравитационное поле Земли. В вертикальной позе расположение основных магистральных сосудов совпадает с направлением силы тяжести, что обуславливает возникновение гидростатических сил, в определенной степени затрудняющих кровообращение. Ортостатическая проба относится к наиболее мягким нагрузочным пробам, что позволяет ее использовать достаточно широко, в частности, в качестве начального этапа оценки физической работоспособности человека.
Ортостатическую пробу проводят следующим образом. Через 3-5 минутного лежания на кушетке на спине, в спокойной, удобной позе у обследуемого подсчитывают пульс (ЧСС1) в течение минуты по 10-ти секундному промежутку и измеряют артериальное давление – САД1-систолическое артериальное давление в спокойном состоянии (мм рт. ст). После измерения давления манжета с руки обследуемого не снимается. Обследуемому предлагают быстро встать. Повторно измеряют частоту пульса и систолическое артериальное давление, соответственно ЧСС2 и САД2. Рассчитываются параметры изменений частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления.
Тьабл.18