Ситуационная задача №16. На стационарном лечении находится 12-ти месячный ребенок

На стационарном лечении находится 12-ти месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.

Ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка одно­образен - молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся рас­стройства пищеварения.

Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребе­нок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тон­зиллит, работает технологом.

Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова немного увеличена с выпячи­ванием лобных бугров, большой родничок еще открыт на 2x2 см. На грудной клетке опреде­ляются четки. ЧДД 32 в минуту, пульс 120 уд./мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к за­порам.

Задания:

1. Определите проблемы пациента;

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

 

Ситуационная задача №17

Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с возраста 1,5 мес., страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7^о С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.

Задания:

1. Определите проблемы пациента;

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №18.

Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. Жалу­ется на общую слабость, понижение аппетита, температуру тела 38,6 С. Девочка вялая, ка­призная. Беспокоят боли в животе, болезненные и частые мочеиспускания. Из анамнеза: боль­ная в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду. Кожные по­кровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в мину­ту, пульс 102 в минуту. Моча мутная, мочи мало, мочеиспускание частое.

Задания:

1. Определите проблемы пациента;

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Ситуационная задача №19

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения пенициллина в поликлинике появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный, конечности холодные.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Ситуационная задача №20

Девочка 5 лет страдает пищевой аллергией, под Новый год без спроса съела целую плитку шоколада. Через 30 минут поднялась температура до 39,0° С, на коже появилась обильная папулезная сыпь, беспокоит сильный зуд.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Станция «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»