Транс, связанный с защитой от страха

Всякое врачебное вмешательство ассоциируется с болью и страхом, поэтому пациент готов убежать в любую "нору", чтобы спрятаться от болезненных манипуляций. Такой "норой" может стать состояние транса. Хорошо, когда врач заботливо подготавливает пациента, помогая ему в этом: "Мы можем немного подождать, пока эти неприятные ощущения пройдут сами собой, или пока Вы сможете каким-то образом успокоиться, убрать напряжение и изменить свое состояние. Если боли останутся, тогда я проведу исследование. Оно, правда, будет болезненным, но я думаю, что Ваши привычные боли не слабее тех, которые испытывают больные при этом исследовании. Сообщайте мне о самых малейших изменениях в Вашем состоянии". Иногда бывает так: больной как бы погружается на короткое время в сонливое или, лучше сказать, дремотное состояние, что-то вспоминает хорошее и боли исчезают.

Если трансовое состояние во время медицинских манипуляций возникает спонтанно, как защитная реакция на угрозу боли или "проникновение внутрь", то лучшая тактика врача — способствовать развитию такого транса и попытаться контролировать это состояние. Транс может проявляться замиранием, задержкой дыхания, отворачиванием лица при

приближении врача, при касании, а также при внесении в "персональное пространство" пациента (около 1 метра вокруг тела) медицинских приборов или инструментов. Наиболее простым способом поддержки такого трансового состояния являются слова: "правильно", "хорошо", "вот так", "прекрасно" и др. Следует пользоваться этими словами или любыми другими способами ободрения и позитивной оценки только для этой цели, т.е. не использовать их в другом контексте.

Кушетка, стоящая в углу кабинета и закрытая ширмой, является наилучшим средством защиты от страха перед манипуляциями. Когда врач не торопит больного и дает ему достаточное время для приготовления к обследованию, пациент скорее всего найдет способ "войти в защитный транс" и к приходу врача будет готов принять терапевтические внушения.

/